Глава I

Психоневрология – новое научное направление в медицине ХХ в.

1.5. Рефлексология – основа формирования психологического компонента биопсихосоциальной триады В.М. Бехтерева

В начале ХХ в. психоневрология в понимании В.М. Бехтерева окончательно утвердилась как научное направление. Между тем, необходимость объективного изучения патопсихологических симптомов в картине душевных и нервных заболеваний, требовала первоначального изучения психики здорового человека.

К моменту создания Психоневрологического Института видное место в исследованиях В.М. Бехтерева и его школы занимали проблемы психологии. В.М. Бехтерева не удовлетворяла господствовавшая в то время субъективная психология, «имевшая основным методом ее исследования самонаблюдение и изучавшая психику других по аналогии с самим собой» [Бехтерев В.М., 1904]. Очевидно, что такая позиция В.М. Бехтерева сформировалась в результате исследований в области психоневрологии и, в частности, анатомии, гистологии и физиологии мозга, т.е. вследствие изучения объективных биологических основ психики.

В начале прошлого века в России психология, в ее научном понимании, отсутствовала. Развиваясь в русле философии, психология того времени в России еще не пережила естественнонаучной революции, произведенной на Западе В. Вундтом и его учениками. Вместе с тем и сильная российская физиологическая школа не претендовала на раскрытие психических закономерностей. Сама по себе попытка творческого объединения «философского» и «физиологического» аспектов в учении о человеке было прогрессивным явлением, революционность которого состояла в полном отказе от субъективизма и переходе к жесткому объективизму. «С именем В.М. Бехтерева связано окончательное утверждение новой парадигмы в исследовании психической деятельности, основывающейся на объективном подходе к объяснению природы психического и методов его изучения» [Бехтерев В.М., 1994].

В.М. Бехтерев перешел в открытую оппозицию интроспективной психологии, заявив о необходимости «изучать человеческую личность путем объективного наблюдения и опыта и путем регистрации всех вообще внешних проявлений и внешних же поводов для них в настоящем и прошлом, исходящих из окружающей социальной среды, и даже в зачатках наследственного характера» [Бехтерев В.М., 1928]. «В русской психологии начала ХХ в. преломилась одна их главных тенденций мировой психологии – контраверза между субъективно-эмпирической психологией сознания и объективистской психологией поведения… Первая из них, основанная на интроспективном изучении сознания как замкнутого в себе феномена (в наиболее концентрированном виде представленная В.Вундтом и Э. Титченером), утрачивала свои объяснительные возможности и, не отвечая стремительно нарастающим запросам социальной практики, теряла свою популярность. Возникший в противовес субъективно-эмпирическому направлению объективный подход (на Западе - бихевиоризм Дж. Уотсона) вводил в качестве предмета изучения поведение живых существ, но при этом вычеркивал из сферы анализа психику, сознание, как якобы недоступные объективному изучению феномены» [Умрихин В.В., 1991].

Примечательно, что первые годы В.М. Бехтерев называл свое учение объективной психологией, противопоставляя его субъективной психологии, где «в центре научно-исследовательского познания был поставлен субъект, на который возлагалась задача наблюдать не за внешним, а за внутренним, сообщать не о реальных событиях, а об их проекции в особом непространственном мире душевных явлений» [Ярошевский М.Г., 1971]. По мнению В.М. Бехтерева, для познания человека достаточно зафиксировать внешние проявления его психической деятельности, так как внутреннее (субъективное) и внешнее (объективное) имеет прямое соответствие. Любые феномены сознания рано или поздно проявятся в наблюдаемых реакциях (рефлексах), поэтому возможность регистрации психических процессов (процессов сознания) зависит лишь от чувствительности объективных методик.

С 1907 по 1910 г. вышло три выпуска «Объективной психологии». В 1914 г. после знакомства с французским переводом работы Уотсон сделал выбор рефлекса в качестве единицы анализа поведения [Kabanov M.M. et alt., 1997]. Этот труд был переходным этапом к фундаментальной работе «Общие основы рефлексологии человека», издававшейся неоднократно с 1918 по 1928 г. [Бехтерев В.М.1918 -1923].

Основываясь на эволюционной теории и биологической методологии в целом, В.М. Бехтерев впервые в психологии указал на материальную сущность психики, на условия ее развития, заменив понятие психики, как понятие функциональное, понятием соотносительной деятельности. Субъективная психология была бессильна в этом основном вопросе отношения личности к среде, поскольку она не вскрывала реально механизмы этого отношения. В.М. Бехтерев для своего нового принципа «соотносительной деятельности», ввел механизм этого соотношения, названный им методом сочетательных рефлексов [Ананьев Б.Г., 1929].

Таким образом, психологические, а затем рефлексологические работы В.М. Бехтерева создавались на основе, во-первых, экспериментально-психоло­гических исследований чувствительности, восприятий, ассоциаций и движений, начатых им еще у Вунда, во – вторых на морфологических исследованиях мозга и клинических наблюдениях и, в – третьих, на данных, получаемых в результате изучения «соотносительной» деятельности методом сочетательных рефлексов [Карвасарский Б.Д., 1969].

Начало исследований о соотносительной деятельности фактически было положено в 1886 г. В этом году В.М. Бехтерев опубликовал чрезвычайно важное для будущей рефлексологии открытие: заученные путем дрессировки движения собаки (то, что позднее получило название двигательных сочетательных рефлексов) навсегда исчезают после разрушения двигательной области мозговой коры. Эти исследования впервые доказали, что именно кора, а не подкорковые узлы, как думали ранее, является «центром» заученных в течение жизни движений. Таким образом, еще в конце XIX в. В.М. Бехтерев представил убедительные доказательства значения коры головного мозга в формировании индивидуального опыта [Бехтерев В.М., 1887].

Затем он вновь обратился к этой проблеме в 1893 г. на V Пироговском съезде. После изучения объективных признаков неврозов, выражающихся в изменении рефлекторной сферы, В.М. Бехтерев заявил о необходимости объективного изучения человеческой личности.

И хотя начало объективному изучению личности положил Бехтерев-невропатолог, но уже в начале 90-х гг. его интересы обращаются на здорового, нормального человека. В 1904 г. в «Вестнике психологии» выходит работа, в которой намечается первый план объективной психологии. Однако еще не был выработан экспериментальный метод для осуществления этого плана.

В том же 1904 г. в лаборатории И.П. Павлова была уже создана методика образования искусственного условного рефлекса на слюноотделение. Но эта методика, требующая путем операции выведения слюнного протока, не удовлетворяла Владимира Михайловича в связи с тем, что: 1) она была в то время явно не применима к человеку, а именно человек и был в центре внимания Бехтерева, 2) она имела дело с секреторными, а не с двигательными рефлексами, наиболее характерными для актов поведения человека, 3) эта методика заведомо выключала из сферы своих исследований огромную и чрезвычайно важную область так называемых «произвольных» движений.

В 1904 г. в статье «Объективная психология и ее предмет», а затем и в исследовании «Объективная психология» В.М. Бехтерев доказывал преимущество объективных психологических исследований над субъективно психологическими. Он предложил новую психологическую терминологию – «нервно-психическая деятельность», полагая неправильным отрывать психическую деятельность от деятельности мозга. И в более ранних своих работах В.М. Бехтерев подчеркивал, что психическая деятельность в ее наиболее сложной форме составляет основную и сложнейшую функцию полушарий головного мозга. В.М. Бехтерев активно развивал рефлекторную теорию психических процессов, основы которой, как известно, были заложены еще И.М. Сеченовым в его труде «Рефлексы головного мозга». И.М. Сеченов считал, что «…сознательную разумную деятельность и можно приравнять двигательной стороне нервных процессов…» [Сеченов И.М., 1947].

Далее
Компьютерная томография

Алкоголь
Наркотики

 

Лечение боли в спине
Программа лечения психогенного переедания и избыточного веса
Здоровые нервы

Поддержи свой позвоночник
Детский лечебно-диагностический комплекс
Выездное обучение
Групповая психотерапия
 
 

Терапия и беременность
Терапия и лишний вес



 























 .