Назад


Глава I

Психоневрология – новое научное направление в медицине ХХ в.

Что же, собственно, дала науке рефлексология? На этот вопрос можно ответить следующее:

  • Рефлексология явилась историческим следствием, с одной стороны, кризиса субъективной психологии в основных вопросах методологии и, с другой стороны, роста естествознания и, в особенности, неврологии в начале ХХ в.
  • Рефлексология утвердила основным познавательным принципом исследования – объективный метод и оказалась у истоков доказательной медицины.
  • Рефлексология положила начало учению о человеческой личности в России и заграницей. Именно рефлексология дала возможность развиваться ряду направлений в американском бихевиоризме и русской поведенческой мысли [110].
  • Методика сочетательных рефлексов помогла накопить богатейший эмпирический материал. В психоневрологической литературе конца 20-начала 30 гг. появилось много экспериментальных и клинических работ, пытавшихся связать ту или иную клиническую проблему с рефлексологией. Исследования проводились над больными неврозом, при олигофрении, истерии, психастении, постэнцефалитическом паркинсонизме, прогрессивном параличе, шизофрении и эпилепсии. Стало очевидным, что моноэффекторные исследования только слюнных или только двигательных рефлексов, не дают возможности судить о состоянии нервной системы в целом. Это привело к тому, что у больного одновременно регистрировались общие и местные двигательные реакции, пульс, дыхание, реакция гальваническая и речевая на вопросы, касающиеся хода эксперимента. При этом чаще использовались: пищевой раздражитель, электро-кожный (движение руки, дыхание), гальванический рефлекс, методика речевых воздействий приказа и инструкции [Мясищев В.Н., 1930]. Однако, это обилие методик не создало методологию рефлексологии, потому что не был определен круг предмета как научного направления. Тем не менее, можно утверждать, что предложенная В.М. Бехтеревым рефлексология, явившаяся естественнонаучным направлением психологии [Выготский Л.С., 1926], не только выступала в роли методологии некоторых направлений психоневрологии, но фактически сформировала представление о психологическом компоненте биопсихосоциального подхода к изучению человека.

Мы считаем правомочным выдвинутое нами положение в силу следующих соображений:

  • В 1927 г. В.М. Бехтерев писал, что «рефлексология в ближайшем будущем должна занять соответствующее место во всех областях знания… которые доселе опирались и пока еще опираются на старую субъективную психологию. Сюда относятся такие научные дисциплины, как психиатрия, зоопсихология… В целях достижения более точных научных данных и положений, эти науки должны ввести в основу исследования рефлексологический метод…» [Бехтерев В.М., 1926]. Таким образом, в 1927 г. В.М. Бехтерев говорил уже не об особом научном направлении, а только о методе изучения. В научных кругах, оценивая достоинства и недостатки рефлексологии, отмечали, что у рефлексологов сформировалась хорошая экспериментальная школа, у них большие навыки к анализу, к точности постановки опытов, к осторожности в выводах и к тщательности изучения фактов. Если бы рефлексологи все свое внимание сосредоточили на физиологии высшей нервной деятельности и считались бы с постановкой психологического изучения поведения человека, то их участие в изучении человеческого поведения было бы крайне полезным [Добрынин Н.Ф., 1931, Дубровский А.В., 1927]. Таким образом, в конце 20- начале 30-х годов представители школы В.М. Бехтерева ощущали несостоятельность претензий на создание всеобъемлющей новой научной дисциплины.
  • Что касается самой рефлексологии, то она, декларирующая себя научной дисциплиной, вообще, как выяснилось, не имела методологии. Только в 1928 г., уже после кончины В.М. Бехтерева, при Обществе рефлексологии, гипнологии, неврологии и биофизики создается специальная методологическая секция, «ставящая своей целью систематическую разработку на разнообразных конкретных материалах всех смежных наук диалектической методологии рефлексологии». В задачу этой секции входило на основании принципов диалектического и исторического материализма «разработать стройную диалектическую методологию рефлексологии, наметить ее пути и перспективы, пересмотреть и выработать новые методики исследования и выяснить подлинную связь рефлексологии со смежными ей науками». Эта задача была, несомненно, обусловлена идеологической ситуацией того времени. Эта была очевидная попытка учеников В.М. Бехтерева сохранить достигнутые рефлексологией результаты и упрочить ее позиции. Однако эти действия не имели перспективы, поскольку рефлексология сама была методологией психоневрологии.
  • Продолжением этих усилий стала и последовавшая в 1929 г. дискуссия «Рефлексология или психология», результаты которой мы рассмотрели выше. В этом отношении примечательно высказывание Б.Г. Ананьева в ходе этой дискуссии о том, что соотносительная деятельность «является теоретико-познавательным принципом рефлексологии», а «принцип сочетательных рефлексов является методикой исследования, что не только не исключает, но и подразумевает другие методики исследования (биохимическую, тестовую, структурную и т.д.)» [Ананьев Б.Г., 1929].

Таким образом, становится очевидным, что основным положением рефлексологии было изучение соотносительной деятельности (по И.П. Павлову – высшей нервной деятельности) здорового и больного человека с привлечением целого ряда методик, из которых главенствующее место занимала методика сочетательных рефлексов. Если исходить из положения, что методология является «учением о научном методе познания, принципом и способом организации теоретической и практической деятельности», совокупностью методов, применяемых в науке, то естественен вывод, что применительно к созданной В.М. Бехтеревым психоневрологии рефлексология фактически, была ее методологией.

Л.Л. Васильев в 1925 г. писал, что для того, чтобы «сложилась» рефлексология, «нужен был Бехтерев – физиолог, Бехтеревневропатолог, Бехтеревпсихолог, социолог и эволюционист - генетик», что методы рефлексологии «проникли повсюду, где требуется изучение человека, как био-социального существа», что «исследователи с одинаковым успехом могут работать и в нервной, и в психиатрической клинике (патологическая рефлексология»), и в детском доме, и в школе (педагогическая рефлексология), и на местах производства (профессиональная рефлексология» [Васильев Л.Л., 1926].

  • Сегодня становится очевидным, что В.М. Бехтереву не удалась попытка создать особую науку «рефлексологию», но им был собран огромный экспериментально - психологический материал, обогативший учение о восприятии, представлениях, выразительных движениях, речи и т.д. с постоянным подчеркиванием социальной стороны личности (здоровой и больной). Методом сочетательных рефлексов были изучены закономерности соотносительной деятельности (высшей нервной деятельности по И.П. Павлову) человека, отражаемые иной системой, не секреторной, а двигательной и имеющей другое биологическое значение. Таким образом, объективная психология и затем рефлексология имели большое значение для развития и психологии, и физиологии нервной системы. В.М. Бехтеревым был внесен ценный вклад в развитие учения о деятельности мозга, о законах развития психики, поведения и деятельности нормальной и патологической личности, что, собственно, и составляет сущность психоневрологии. Наибольшее применение работы В.М. Бехтерева нашли в клинической практике, которая в настоящее время не мыслится без клинической нейропсихологии, электрофизиологии и физиологии нервной системы; ряд методик, практиковавшихся в рефлексологии, нашли применение «в распознавании притворства, а также в изучении таких до сих пор еще во многом загадочных явлений, как гипноз, внушение…», в терапии психических, пограничных и «внутренних расстройств организма» методом рефлексотерапии и сочетательно-рефлекторной терапии («недостаток сосредоточения, функциональные параличи и анэстезии …» [Бехтерев В.М., 1926, Бехтерев В.М., 1917]; широко использовались методики в становлении учения о неврозах (работы школы В.Н. Мясищева), в разработке поведенческой психотерапии и в генетической рефлексологии (работы К.И. Поварнина, А.С. Грибоедова, Н.М. Щелованова и др.).
Компьютерная томография

Алкоголь
Наркотики

 

Лечение боли в спине
Программа лечения психогенного переедания и избыточного веса
Здоровые нервы

Поддержи свой позвоночник
Детский лечебно-диагностический комплекс
Выездное обучение
Групповая психотерапия
 
 

Терапия и беременность
Терапия и лишний вес



 























 .