Глава I

Психоневрология – новое научное направление в медицине ХХ в.

1.6. Организация Психоневрологического института – главный фактор в становлении психоневрологии

Развитие психоневрологии в Институте им. В.М. Бехтерева невозможно отделить от истории Института, а потому целесообразно рассматривать эти процессы параллельно, выделив основные этапы становления, формирования и развития этого научного направления на фоне становления, формирования и развития Института, а также вскрыв в процессе исследования причины установленной нами периодизации.

Первый период – связан с непосредственной работой В.М. Бехтерева по созданию Психоневрологического института как базы для формирования нового научного направления. Для решения поставленных задач В.М. Бехтерев использовал три определяющих фактора:

  • создание новых организационно - структурных форм учреждений,
  • привлечение новых научных сил и воспитание нового типа научных сотрудников на базе вновь организованного высшего учебного заведения в стенах Психоневрологического института («Школа В.М. Бехтерева»)
  • введение новых методов исследования и лечения.

Это период в развитии Института и психоневрологии, когда основное внимание В.М. Бехтерева было привлечено к реализации планов по изучению объективной психологии, а несколько позднее к созданию рефлексологии как основы формирования психологического компонента биопсихосоциальной триады В.М. Бехтерева. В этот период происходила дифференциация научных направлении в психоневрологии, для чего создавались специальные научные учреждения: нейрохирургическая клиника, психиатрическая и невропатологическая клиники, клиника для лечения эпилептиков, Институт для изучения влияния алкоголя на организм и др.

Первый период определяется с года создания Института до 1932 г., поскольку в этом году созданный В.М. Бехтеревым Институт вновь получил свой статус. В первый период существования Института развивались все составные части биопсихосоциальной триады В.М. Бехтерева, но в то время еще не существовало самого термина [Engel G.,1980], поэтому мы назвали его мультидисциплинарным (в терминологии В.М. Бехтерева «человековедческий»): изучались новые нозологические формы, новые методы диагностики и лечения, создавались новые организационные формы (научно-лечебные учреждения, Попечительство для душевно - и нервно-больных, Лига борьбы с эпилепсией и др.) и готовились научные кадры. При этом акцент в исследованиях делался на разработке рефлексологии и максимум внимания уделялся изучению психики здорового и больного человека посредством «объективной психологии» и рефлексологии.

Второй период в развитии психоневрологии и Института продолжался с 1932 г. по 1964 г. Это было время реконструкции народного хозяйства, которая предъявила особые требования к организации психоневрологической помощи по профилактике и предупреждению психоневрологических заболеваний [Прозоров Л., 1932], по оздоровлению «невропсихической жизни» трудящихся [Каранович Г., 1931], и подготовке врачебных кадров [Розенштейн Л.М., 1931]. В 1932 г. Коллегия НКЗ РСФСР установила, что невропсихиатрическая помощь не соответствовала требованиям, которые к ней предъявляло время социалистического строительства и «оставалась самым отсталым участком соцздравоохранения». Коллегия установила, что психоневрология:

  • не реализовала проведение четкого классового принципа в медобслуживании больных,
  • не произошло настоящего поворота невропсихиатрической помощи к производству,
  • не развернута психогигиена и психопрофилактика…,
  • недостаточны диспансерные и санаторные виды помощи для начальных и пограничных форм, охват которых в целях их скорейшего излечения и возврата на производство; крайне недостаточно развита детская психоневрологическая помощь,
  • отсутствует плановость в подготовке психоневрологических кадров [«Предложения по реконструкции …», 1932].

Фактически это были задачи, поставленные перед институтом. Ученики В.М. Бехтерева, пытаясь реализовать научное наследие основателя Института и восстановить его умалчиваемое имя, развивали теорию отношений личности и решали комплексно в неврологии, психиатрии, психологии и др. смежных дисциплинах теоретико-прикладные задачи, поставленные перед Институтом коммунистической партией и государством. Таким образом, второй период развития института характеризуется разработкой биологического и, преимущественно, социального компонента триады. Работы по рефлексологии были свернуты, а перед наукой были поставлены задачи воспитания «нового человека социалистического общества». В Институте был создан сектор «социальной психоневрологии», который научно разрабатывал все вопросы, связанные с организацией и планированием психоневрологической помощи в Ленинграде. В 1926 г. при Институте открылся первый в Ленинграде невропсихиатрический диспансер, в 1932 г. – лечебно-производственные мастерские. Разработаны «Положения» о районных невропсихиатрических диспансерах, о службе районных наркологов, невропатологов, диспансеризации трудящихся и т.д.

Третий период с 1964 г. по настоящее время связан с реализацией идей В.М. Бехтерева «познать человека» в создании концепции реабилитации больных нервно-психическими заболеваниями и изучении качества жизни этой категории больных. Это период, в котором, в связи с бурным развитием психофармакологии, большое внимание уделялось биологической терапии. Однако не меньшее внимание уделялось психологическим и социальным исследованиям. Можно констатировать, что третий период развития Института характеризуется наиболее гармоничным сочетанием разработки компонентов биопсихосоциальной триады В.М. Бехтерева.

Компьютерная томография

Алкоголь
Наркотики

 

Лечение боли в спине
Программа лечения психогенного переедания и избыточного веса
Здоровые нервы

Поддержи свой позвоночник
Детский лечебно-диагностический комплекс
Выездное обучение
Групповая психотерапия
 
 

Терапия и беременность
Терапия и лишний вес



 























 .