Глава II

Мультидисциплинарный период развития психоневрологиии института им. В.М. Бехтерева (1907-1932 гг.)

Анализируя научное творчество В.М. Бехтерева за годы работы в Психоневрологическом институте, убеждаешься, что «чрезвычайно важные и существенные открытия» в неврологии были сделаны в силу многогранности его таланта как бы параллельно с основным делом жизни – разработкой психологического компонента биопсихосоциального понимания природы человека. Поэтому кажутся несправедливыми замечания В.П. Осипова, утверждавшего в 1947 г., что только в неврологии В.М. Бехтерев был «оригинален и самобытен». В.П. Осипов, оценивая заслуги В.М. Бехтерева перед отечественной психиатрией, отметил, что благодаря В.М. Бехтереву в психиатрию проникло анатомофизиологическое мышление, обосновывавшее «клиническую картину душевных расстройств генетической связью с мозгом и телом», как источником болезненного поведения человека [Осипов В.П., 1926].

Из форм психических расстройств, которые впервые были описаны В.М. Бехтеревым, он отмечал: «Бред гипнотического очарования», две формы галлюциноза периферического происхождения (парасмофрения и галлюциноз слухового характера, сопровождающийся обильными акуазмами в форме звона, свиста и т.п.), форму бреда – «одержимость гадами» и соматофрению «с бредом, относящимся к поражению внутренних органов».

Следует обратить внимание на то, что В.М. Бехтерев был в числе первых отечественных психиатров (наравне с И.М. Балинским и В.Х. Кандинским), обратившемся в 1886 г. к изучению психопатий [Бехтерев В.М., 1886]. Полученные на основе изучения пограничных состояний знания имели большое психопрофилактическое значение, а использованный метод наблюдения сыграл существенную роль в становлении психопатологии. Поскольку клинический подход к изучению сущности нервно-психических расстройств не давал желаемых результатов, В.М. Бехтерев считал целесообразным присоединить к исследованиям достижения научной психологии. Важным вкладом в этом направлении стала работа А.Ф. Лазурского «Программа исследования личности» [Лазурский А.Ф., 1904]. Эта программа явилась синтезом философских, психологических, клинических и педагогических представлений о человеке и предлагала всестороннюю разработку метода систематического наблюдения и включение лабораторных методов для уточнения психофизиологических особенностей изучаемых людей. Школа В.М. Бехтерева возглавила и работы по созданию наиболее полного методического подхода к изучению деятельности здорового и больного человека. А.Ф. Лазурский создал метод «естественного эксперимента», объединивший в себе самые результативные стороны лабораторного эксперимента и развитого А.Ф. Лазурским метода систематического наблюдения [Лазурский А.Ф., 1916]. Эти исследования получили широкое распространение, в основном, в психологическом изучении детей [Лазурский А.Ф., 1911].

Оригинален и самобытен Владимир Михайлович Бехтерев был во всем, и в том числе в том, чему он уделял много внимания в течение всей жизни: «За последний десяток лет мои стремления направлены к тому, чтобы психиатрию как науку о больной личности, вывести из-под знака субъективизма и подобно объективному биосоциальному изучению личности (рефлексологии) сделать и психиатрию объективным знанием. Ряд работ в этом отношении дал возможность начертить общий план объективной, базирующейся на биосоциальном обосновании научной дисциплины, именуемой мной патологической рефлексологией» [АММ В.М. Бехтерева, ф.I, ед. хр. 172,ЦГИА СПб., ф. 2265, оп.1, д. 632, л. 26-84].

Ученик В.М. Бехтерева, долгие годы бессменный Ученый секретарь Психо-Неврологического Института, А.В. Гервер, в период работы с В.М. Бехтеревым интересовался более клинико-психиатрическими и организационными вопросами. Его перу принадлежат работы по амбулаторному автоматизму [Гервер А.В., 1903], кататонии, острой спутанности, меланхолическим состояниям [Гервер А.В., 1925], раннему слабоумию [Гервер А.В. 1925а], психиатрическому анализу преступности, алкоголизму. Опыт пребывания в действующей армии (1914-1919) завершился публикацией работ о душевных расстройствах на фронте [Гервер А.В., 1914], о травматических заболеваниях нервнопсихической сферы [Гервер А.В., 1915,1915а], статистике душевных заболеваний воинов и влиянии войны на клиническую картину неврастении [Гервер А.В., 1916,1916а]. С 1921 г. А.В.Гервер – Вице-Президент Психо-Неврологической академии, с 1923 г. по 1930 г. он был ректором Государственного Института Медицинских Знаний и заведующим кафедрой нервных болезней, и одновременно с 1923 г. А.В. Гервер заведовал психиатрическим отделением Максимилиановской больницы. С 1937 г по 1939 г. А.В. Гервер – директор Психоневрологического Института им. В.М. Бехтерева. Основными проблемами, которые изучал А.В. Гервер, в течение последних 15 лет, были проблемы клинико-неврологического характера. Им опубликована работа об афазиях [Гервер А.В., 1924], описан «симптом верхних век» у больных травматическим неврозом, известный в литературе как симптом Гервера [Гервер А.В., 1926]. Затем идет ряд клинико-анатомических работ: «О гемибульбарных синдромах» [Гервер А.В., 1928], «О патолого-анатомических изменениях при эпидемическом энцефалите», «О пирамидных и экстрапирамидных симптомах при кровоизлияниях и размягчениях», «О двигательных параличах при поражении мозжечка» [Гервер А.В., 1929], «О синдромах геморрагического менингоэнцефалита» [Гервер А.В., 1934], «Патолого-клинические наблюдения над расстройствами сна при заболеваниях нервной системы» [Гервер А.В. 1936]. Широко известна монография А.В. Гервера «Структура и функции центральной нервной системы» (1932). Это объемистая монография на 80 печатных листах, явившаяся итогом многолетней научной работы.

В конце 20-х - начале 30-х гг., когда от ученых требовалась демонстративное проявление лояльности к идеологии государства, А.В. Гервер опубликовал статью «Высшая мозговая деятельность в свете диалектического материализма», в которой, излагая воззрения главных представителей материализма на происхождение сознания и мысли, пришел к выводу, что только материалистическая диалектика обусловливает возможность понимания этой сложнейшей проблемы. Привлекает внимание предисловие редакции: «Проф. Гервер не отразил в своей статье итогов философской дискуссии, но вместе с тем статья представляет интерес, так как свидетельствует о повороте ученых на путь диалектического материализма»[Гервер А.В., 1930].

В числе его работ имеется ряд исследований, посвященных профессиональным заболеваниям нервной системы. Так, А.В. Гервер [Гервер А.В., 1934] составил подробное описание основных задач изучения профессиональных нервных болезней, составил классификацию этих заболеваний и предложил план обследования помещений и условий работы. А.В. Гервер изучал профилактическое направление в психоневрологии и способствовал его реализации [Гервер А.В., 1926].

Далее

Компьютерная томография

Алкоголь
Наркотики

 

Лечение боли в спине
Программа лечения психогенного переедания и избыточного веса
Здоровые нервы

Поддержи свой позвоночник
Детский лечебно-диагностический комплекс
Выездное обучение
Групповая психотерапия
 
 

Терапия и беременность
Терапия и лишний вес



 























 .