Календарный планКалендарный план на 2013–2014
Видеозаписи лекцийВидеозаписи лекций


  



Директору ФГБУ НИПНИ им. В.М. Бехтерева

Профессору Н.Г. Незнанову

Иванова Ивана Ивановича

Заявление

Прошу допустить меня, Иванова Ивана Ивановича 12.01.1986 года рождения, гражданина РФ, паспорт серия 2014 № 567854, выдан ОВД Фрунзенского р-на г. Иванова 21.05.2007г., зарегистрированный по адресу: индекс 197000, г. Санкт-Петербург, ул. Пионерская д. 45, кв. 15, окончивший Смоленскую государственную медицинскую академию, диплом ВСГ 758962 от 06.07.2009г. (другие сведения о предыдущем уровне образования и документе об образовании и (или) о квалификации, его подтверждающем; направление подготовки, для обучения по которому он планирует поступать, с указанием формы обучения и условий обучения) к сдаче вступительного испытания в аспирантуру по специальности неврология ИЛИ психиатрия ИЛИ психиатрия-наркология ИЛИ медицинская психология (выбрать специальность) в рамках контрольных цифр приема ИЛИ на условиях целевого приема ИЛИ по договору об образовании (выбрать условия поступления).

Наличие индивидуальных достижений (указать индивидуальные достижения):

1. Рекомендации образовательных и научных организаций, рекомендации медицинских организаций,

2. Наличие опубликованных работ, изобретений, участие в конференциях с докладами, конкурсах, дипломы победителей, участие в кружках по специальности, наличие печатных работ и т.п.

3. Уровень владения иностранными языками

4. Сведения о предшествующей работе (если работал), о совмещении учебы с работой (где, в какой должности).

5. Дополнительная информация, которую Вы считаете необходимым довести до сведения приемной комиссии.

Нуждаюсь ИЛИ не нуждаюсь в предоставлении общежития.

Сведения о необходимости создания специальных условий при проведении вступительных испытаний в связи с его ограниченными возможностями здоровья или инвалидностью

Способ возврата поданных документов в случае непоступления на обучение (в случае представления оригиналов документов).

Перечень предоставленных документов прилагается.

ФИО________________ Дата_____________________

Подпись__________________

С копиями лицензии на осуществление образовательной деятельности (с приложениями), свидетельства о государственной аккредитации организации (с приложением) ознакомлен.

ФИО________________ Дата_____________________

Подпись__________________

С порядком организации приема на обучение по программам аспирантуры ознакомлен.

ФИО________________ Дата_____________________

Подпись__________________

С правилами подачи письменного заявления в апелляционную комиссию по результатам проведения вступительных испытаний ознакомлен.

ФИО________________ Дата_____________________

Подпись__________________

Согласен на обработку его персональных данных

ФИО________________ Дата_____________________

Подпись__________________

Информирован об ответственности за достоверность сведений, указываемых в заявлении о приеме, и за подлинность документов, подаваемых для поступления.

ФИО________________ Дата_____________________

Подпись__________________


Перечень документов, прилагаемых к заявлению

  • Копия документа, удостоверяющего его личность;
  • Оригинал и копия документа о высшем медицинском образовании по программам и приложение к нему;
  • Для поступающих в аспирантуру по специальности «Психиатрия-наркология» диплом и копия об окончании интернатуры/ординатуры по психиатрии, копия сертификата врача-психиатра;
  • Копию военного билета (при наличии) или приписного свидетельства;
  • 2 фотографии формата 4x6;
  • Документы, свидетельствующие об индивидуальных достижениях (рекомендации образовательных и научных организаций, рекомендации медицинских организаций и прочее);
  • Лица, не имеющие опубликованных научных работ и изобретений, предоставляют реферат по избранному направлению подготовки;
  • Лица с ограниченными возможностями здоровья прилагают копии документов, подтверждающих ограниченные возможности их здоровья;
  • Граждане Российской Федерации, претендующие на обучение на условиях целевого приема, прилагают копии договоров о целевом обучении с федеральными государственными органами, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, государственными (муниципальными) учреждениями, унитарными предприятиями, государственными корпорациями, государственными компаниями или хозяйственными обществами, в уставном капитале которых присутствует доля Российской Федерации, субъекта Российской Федерации или муниципального образования, и оригиналы направлений указанных органов или организаций, соответствующие установленным организации контрольным цифрам приема.