С заботой о когнитивном здоровье!
Каждый день мы живем в пресыщенном информацией мире, сталкиваемся со стрессами и тревогами. Всё более частыми становятся жалобы людей на психологическое утомление, снижение умственной работоспособности и ухудшение памяти. Когнитивные нарушения могут начинаться с легких малозаметных симптомов, которые нередко можно спутать с возрастными изменениями, усталостью или депрессией. Отклонения в когнитивном здоровье могут возникнуть в любом возрасте, даже в молодом, но с возрастом риски возникновения и развития деменции повышаются. В особенности уязвимой оказывается возрастная группа пациентов 60 +.
Дифференцировать степень отклонения в когнитивной сфере, разграничить начинающееся снижение когнитивных функций и верифицировать диагноз деменции может только врач, и только во время очного диагностического приема. Ранняя диагностика позволяет проводить своевременную профилактику по сохранению и укреплению когнитивного здоровья, а также позволяет замедлить, а в некоторых случаях и остановить деструктивные нейродегенеративные процессы в головном мозге, а также вернуть ясность ума и уверенность в своих интеллектуальных силах. Такую важную задачу мы ставим перед собой в «Центре лечения расстройств памяти».
Опорами и константами когнитивного здоровья являются:
Пациенты старших возрастных групп – одна из наиболее социально уязвимых и быстро растущих во всём мире группа пациентов. Особенно актуальными для данной группы являются проблемы, связанные с сосудистыми и когнитивными нарушениями, напрямую влияющие на качество жизни пожилых пациентов и их родственников. В этой связи всё большее значение приобретают профилактика, ранняя диагностика и лечение возраст–ассоциированных заболеваний.
Если вы отмечаете у себя или у Ваших близких:
Не откладывайте поход к врачу. Ранняя диагностика и своевременная профилактика позволяют достичь хороших результатов в восстановлении, а также противостоять болезни на ранних этапах. Особое внимание стоит обратить на симптомы и проблемы в когнитивной сфере и поведении, которые появились и не исчезают в течение 6 месяцев.
Личность утрата социальных навыков,потеря интереса к любимым занятиям, игнорирование чувств других, навязчивое поведение
Память на недавние события, имена, лица
Внимание трудность концентрации на том, что ранее было простым действием
Речь и общение: проблемы с пониманием слов, поиск нужного слова, ошибки на письме
Счет путаница с числами, проблема со счетом
Мышление не могу рассуждать, как раньше; не справляюсь с планированием
Ориентация во времени и пространстве может быть затруднена
Поведение и настроение: неустойчивость настроения и поведения, депрессия, нехарактерные эмоциональные реакции
Движение изменение походки, проблемы с подвижностью, частые падения
Деменция – психопатологический синдром, включающий как когнитивные нарушения (как правило это ядро клинической картины деменции), так и аффективные, поведенческие и личностные расстройства. Простым языком деменция – это нарушение или утрата познавательных функций (способности мыслить, запоминать, считать, распознавать предметы). Больному трудно ориентироваться в окружающем мире, трудно усваивать новое.
Деменция – это приобретенное состояние, до болезни пациент мог иметь высокий уровень образования и интеллекта, даже гениальные люди не застрахованы от деменции. Но важно понимать, что деменция – это не норма возрастного старения, необходимо как можно раньше обращаться за диагностикой и помощью к врачу.
Основные виды деменции:
Факторы, увеличивающие риск деменции:
Болезнь Альцгеймера – самая распространенная причина деменции у пожилых людей (50-70% случаев). Частой характерной чертой являются нарушения памяти, также могут сопровождать расстройства речи, нарушения счета, ориентировки в пространстве и времени, нарушение гнозиса, праксиса.
Сосудистая деменция
При этом виде деменции поражаются сосуды головного мозга, в результате чего нервные клетки не получают должного питания и гибнут. Ухудшается память, речь, мышление. Хроническое и острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт) значительно повышает риск возникновения сосудистой деменции у пожилых (20-30% случаев).
Деменция с тельцами Леви
При болезни с тельцами Леви более выражены нарушения концентрации и внимания. Внимание страдает в большей степени, чем речь и память. Больной быстро устает и легко отвлекается от начатого дела, ему трудно завершить дело. В результате он может застревать на одном действии и многократно его повторять.
Еще одной характерной особенностью деменции с тельцами Леви является зрительно-пространственное расстройство: нередко появляются зрительные галлюцинации (пациент может принимать неодушевленные предметы за одушевлённые, видит образы знакомых и незнакомых людей. Галлюцинации обычно появляются в вечернее или ночное время. На ранних стадиях ими страдает более половины больных, на поздних — до 80%).
Также деменция с тельцами Леви может сопровождаться с ранних стадий двигательным расстройством — паркинсонизмом (может быть тремор, изменение походки, шарканье, нарушение равновесия). Падения также диагностический признак деменции с тельцами Леви.
Деменция с тельцами Леви может прогрессировать быстрее, чем болезнь Альцгеймера и уже через пять лет может достигать стадии тяжелой деменции.
Лобно-височная деменция
В некоторых случаях лобно-височную деменцию называют болезнью Пика или пресенильной деменцией. Первые признаки могут возникнуть до 65 лет. Одним из факторов лобно-височной деменции является генетический фактор. Лобно-височная деменция характеризуется преобладанием ранних поведенческих и эмоциональных расстройств. В отличие от болезни Альцгеймера память у больных может сохраняться довольно долго в относительно хорошем состоянии.
Для того, чтобы самостоятельно проверить состояние своей памяти, Вы можете воспользоваться Опросником Макнэра и Кана.
Оцените ответ по четырехбалльной шкале:
0 — никогда
1 — редко
2 —иногда
3 — часто
4 — очень часто
Если общая сумма баллов превысит цифру 42, то Вам следует как можно скорее обратиться к врачу-специалисту из ЦЛРП.
[ Закрыть ]
В структуре 6-го отделения коморбидных неврологических заболеваний НМИЦ ВМ Бехтерева создан «Центр лечения расстройств памяти». Это центр диагностики, лечения, профилактики и реабилитации пациентов с когнитивными нарушениями при различных нейродегенеративных заболеваниях, в том числе диагностики и лечения всех видов деменций. Научную и клиническую работу в центре возглавляет кандидат медицинских наук, врач-невролог высшей категории, врач-психиатр, психотерапевт Юлия Вадимовна Коцюбинская.
Важным принципом работы Центра является проведение комплексной оценки:
Такая глубокая оценка позволяет выявить самые начальные изменения и, возможно, тот ключевой дефект, который в дальнейшем может привести к повреждению функциональных систем и сложностям реализации других функций.
Своевременно начатая реабилитационная терапия (медикаментозная, когнитивная, психологическая, двигательная) позволит на долгие годы сохранить привычный образ жизни и быть в активной форме! Вовремя диагностировать и остановить деструктивные процессы, связанные с когнитивной функцией, вернуть ясность ума и уверенность в своих интеллектуальных силах – важнейшая задача, которую мы ставим перед собой!
Комплексный подход в назначении реабилитационных мероприятий предусматривает использование лекарственных и нелекарственных методов, групповых и индивидуальных форм работы:
Данный терапевтический комплекс позволит реализовать все клинические возможности для целостного и всестороннего наблюдения и лечения пациентов.
При необходимости получения рекомендации по питанию, пищевым добавкам и образу жизни данный комплекс терапевтических мероприятий можно дополнить консультацией у терапевта со знанием гериатрической специфики и гериатрической диспансеризации.
В случае выявления эндокринных нарушениях программа реабилитации будет составлена с учетом рекомендаций эндокринолога.
Предусмотрена консультация у инструктора по ЛФК для улучшения паттерна ходьбы, проведения групп ЛФК. Многочисленные исследования показывают, что преимущества физических упражнений выходят за рамки профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и включают в себя также сохранение когнитивной функции, а равно снижение скорости естественной атрофии мозга (нейропротективное действие физических упражнений).
Поскольку когнитивные нарушения могут также являться ведущими симптомами при множестве заболеваний головного мозга и функциональных (временных, преходящих) расстройств нервной системы, то «Центром лечения расстройств памяти» в случае необходимости обеспечивает дополнительную диагностику и подбор реабилитационной программы.
Центр лечения расстройств памяти НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева www.bekhterev.ru
Социальный проект о деменции и сайт memini www.memini.ru
Фонд помощи Альцрус www.alzrus.ru
Центр по уходу за пожилыми людьми на дому (подбор сиделки) https://vectorlive.ru/
![](data:image/svg+xml;charset=utf-8,<svg height="1800px" width="1800px" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" version="1.1"/>)
![](data:image/svg+xml;charset=utf-8,<svg height="7471px" width="6156px" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" version="1.1"/>)
![](data:image/svg+xml;charset=utf-8,<svg height="380px" width="250px" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" version="1.1"/>)