Подразделение является клинической базой для Отделение терапии стационарных больных с аддиктивными расстройствами
Стационарное лечение и амбулаторная помощь.
Записаться на консультацию, госпитализацию, задать вопрос
Контакты:
Руководитель отделения, д.м.н., Рыбакова К.В. ведет консультативный прием по средам с 11:00 до 15:00.
Детоксикация (выведение из запоя)
Детоксикация (выведение из запоя)— первый этап в лечении алкоголизма. Употребление алкоголя в течение нескольких дней подряд называется запоем. Появление запоев свидетельствует о том, что алкогольная зависимость сформировалась и прогрессирует. Прием алкоголя во время запоя уже не столько связан с получением удовольствия, сколько с необходимостью избежать тяжелых проявлений абстинентного (похмельного) синдрома. Мучительные симптомы похмелья: головная боль, тошнота, рвота, тремор рук, общая слабость, дискомфорт, тоскливое настроение, тревога, стойкая бессонница — на короткое время ослабевают после очередной дозы спритного, но уже через несколько часов возвращаются с новой силой. Страдающему алкоголизмом приходиться выпивать снова и снова. Алкоголь является высокотоксичным ядом и во время запоя поражает все органы и системы организма. Нарушается работа нервной, сердечно-сосудистой, моче-выделительной систем, желудочно-кишечного тракта, печени, обостряются хронические заболевания; запой чреват развивитием грозных осложнений, таких как алкогольные психозы («белая горячка»), судорожные припадки, тяжелые нарушения сердечной деятельности (аритмии, инфаркты), неврологические расстройства (инсульты) и т. д. Нередки случаи летальных исходов во время запоя. Для предотвращения фатальных последствий запой необходимо лечить медицинскими методами. Лечение запоев оптимально проводить в стационарных условиях, под круглосуточным наблюдением медицинских работников. Задача специалистов — освободить клетки организма от отравляющих веществ, устранить болезненное влечение к приему алкоголя, восстановить работу нервной системы и внутренних органов. Для выведения из запоя пациенту проводиться инфузионная терапия в сочетании с комплексом лекарственных средств, очищающих и восстанавливающих организм: витаминов, антиоксидантов, нейропротекторов, гепатопротекторов, антиаритмических и гипотензивных препаратов, противотревожных и снотворных средств. Только после качественной детоксикации можно приступать к применению серьезных методик лечения алкоголизма, направленных на борьбу с психической и физической зависимостью, и профилактику рецидивов заболевания.
Вся информация подробно по телефонам:
[ закрыть ]
Реабилитационная помощь
В рамках реабилитационной программы для пациентов отделения лечения больных алкоголизмом проводятся следующие мероприятия:
Индивидуальная психологическая диагностика с целью выявления и описания личностных, эмоциональных, и когнитивных характеристик пациентов для помощи в постановке дифференциального диагноза и разработке эффективного плана лечения
Групповые психообразовательные занятия с целью предоставления информации о зависимости от ПАВ и процессе лечения, психосоциальной поддержки, и активации жизненной позиции пациентов.
Индивидуальное психологическое консультирование на основе подхода мотивационного интервьюирования с целью повышения мотивации к изменению и/или стабилизации трезвости
Семейное консультирование с пациентом и членами его семьи с целью предоставления информации и поддержки родственникам пациента, изменения созависимых отношений, и разрешения внутрисемейных конфликтов.
Вся информация подробно по телефонам:
[ закрыть ]
Лечение алкоголизма и наркоманий
В НМИЦ ПН им В.М. Бехтерева лечение алкоголизма и наркоманий проводят в
соответствии основными принципами:
1.Добровольность.
Важное условие эффективного лечения алкоголизма и наркоманий – согласие пациента на лечение. Уже в первый момент обращения за помощью начинается сотрудничество врача с больным. На практике больной приходит на лечение, как правило, в состоянии абстиненции, его мотивация на лечение неустойчивая. Профессионализм врачей отделения лечения больных алкоголизмом заключается в эффективном применении психотерапевтического подхода к больному, направленного на преодоление анозогнозии (отрицания болезни) и формирование устойчивой мотивации на лечение.
2. Персонализациялечения основывается на изучении всех компонентов внутренней картины болезни и грамотной оценке клинических особенностей заболевания у каждого конкретного больного. Оценивается совокупность социальных, психологических и биологических факторов в развитии и клинической картине заболевания. На основании изучения этих факторов строится индивидуальный план лечения больного, определяются мишени, методы и средства терапевтического воздействия.
3.Интегративный подход в лечении алкоголизма и наркоманий предполагает комплексное терапевтическое воздействие. Во всех случаях лечение зависимости включает медикаментозное, психотерапевтическое и социальное воздействие. Тесно взаимосвязаны и поэтапно сменяют друг друга этапы детоксикации, медикаментозного становления ремиссии, психотерапевтической и социальной помощи, лечения сопутствующих расстройств (страдания головного мозга, периферической нервной системы, внутренних органов – печени, сердца, почек и т.д.). Для большинства больных психофармакологическое воздействие определяет большую часть программы, она является главной и ведущей. Только через определенное время на медикаментозную часть, как на стержень, нанизываются психотерапевтическая помощь и социальная часть программы.
4.Отказ от психоактивного вещества – четвертый принцип в лечении алкоголизма и наркоманий, он подразумевает полный отказ от употребления алкоголя и наркотиков. Для отказа от психоактивных веществ проводится систематическая психотерапевтическая работа врачами психиатрами-наркологами, психотерапевтами и клиническими психологами. При помощи полученных знаний больной учится выстраивать систему замещения старых неадаптивных установок новыми, конструктивными, становится устойчивым к стрессу, а, значит, учится быть независимым от психоактивных веществ. Также, в случае злоупотребления алкоголем, осуществляется фармакологическая терапия противоалкогольными препаратами, которые либо категорически запрещают употреблять алкоголь, либо существенно снижают влечение к алкоголю и позволяют уменьшить его потребление, а затем и вовсе отказаться от алкоголя.
На всех этапах лечения с пациентом работают опытные психиатры-наркологи, психологи, психотерапевты. От их профессионализма зависит выздоровление человека, желающего излечиться от пагубной страсти. Работа специалистов нацелена на реабилитацию и ресоциализацию больных. У зависимого формируются и закрепляются навыки трезвого образа жизни. Только такое полноценное комплексное лечение алкоголизма и наркоманий позволяет добиться стойкой многолетней ремиссии.
Вся информация подробно по телефонам:
[ закрыть ]
Противорецидивные мероприятия
Запретительные методики (сенсибилизирующая терапия).
В нашей клинике используются только классические, проверенные временем и опытом многих поколений наркологов, методики. Запретительные методики направлены наформирование непереносимости организмом алкоголя – это различные формы препаратов дисульфирам (тетурам, эспераль), цианамид. Данные препараты блокируют распад алкоголя в организме на высокотоксичной стадии, полностью препятствуя употреблению алкоголя больным. Существует несколько путей введения сенсибилизирующих препаратов:
Самый простой путь – это ежедневный прием препарата внуть в виде таблеток или капель. Часто используют внутривенный путь введения препарата, приводящий к созданию в жировой ткани и печени «депо» химического вещества, несовместимого с алкоголем, в народе известный как “химзащита”, “горячий укол”. Также имеется возможность имплантации препарата “Эспераль” в подлопаточную область.*
Терапия, направленная на подавление влечения к алкоголю. На современном этапе развития наркологии в распоряжении врачей существуют высокоэффективные препараты для борьбы с алкогольной зависимостью – блокаторы опиоидных рецепторов, ответственных за получение удовольствия от употребляемого алкоголя (налтрексон, налмефен). Указанные репараты у значительной части пациентов
способствуют прекращению запоев, а у остальных снижают их длительность и улучшает прогноз лечения алкоголизма. Они в течение 14 дней обеспечивают существенное снижение влечения к алкоголю, дают чувство самоконтроля, убирают элемент «позитивного» подкрепления при алкоголизме, обладают низкой токсичностью и хорошо переносятся пациентами. Налтрексон и налмефен рекомендуется применять в сочетании с продолжительной психосоциальной поддержкой, направленной на сохранение
приверженности лечению и снижения потребления алкоголя. Эти средства
неоднократно тестировались и доказали свою эффективность в ряде клинических испытаний, в том числе на базе института аддиктологии Национального центра имени В.М.Бехтерева.
Вся информация подробно по телефонам:
*Фармакологически опосредованная краткосрочная интенсивная психотерапия.
[ закрыть ]
Лечение коморбидных (сочетанных) заболеваний
Коморбидность — это сочетание сразу несколько заболеваний, тесно взаимосвязанных друг с другом. Алкогольная или наркотическая зависимость часто сопровождаются различными тревожными, депрессивными состояниями, расстройствами личности, эндогенными
психическими заболеваниями, органическими поражениями головного мозга, требующими специализированной психиатрической помощи и психокоррекционной работы. Те или иные психические расстройства встречаются у 50-80% людей, страдающих алкоголизмом, наркоманиями или часто употребляющих алкоголь или другие ПАВ. Психические расстройства часто способствуют формированию алкогольной (наркотической) зависимости, утяжелению ее клиники, ухудшению прогноза. С другой стороны, алкогольная (наркотическая) зависимость создает предпосылки для развития тех или иных психических заболеваний. Два эти состояния не просто суммируются в своих проявлениях, а тесно переплетаются между собой, оказывая взаимное влияние. Таким образом, терапевтические программы для больных алкогольной или наркотической зависимостью и коморбидными психическими расстройствами должны носить комплексный характер с включением психофармакологических, психотерапевтических и психопрофилактических мероприятий, дифференцированных с учетом сочетанного течения указанных заболеваний, их клинико-динамических особенностей. Отделение имеет многолетнюю историю лечения больных с коморбидными расстройствами: на базе отделения, начиная с середины 80-х
годов ХХ века, проводятся научные исследования, посвященные изучению
клиники, особенностям течения и подходам к терапии данной категории больных. Результаты собственных научных исследований и мировой опыт лежат в основе применяемых в отделении лечения больных алкоголизмом и наркоманиями дифференцированных лечебно-профилактических программ, которые имеют высокую эффективность и позволяют добиться стойкой ремиссии сочетанных расстройств.
Вся информация подробно по телефонам:
[ закрыть ]
Консультации
Консультативный приём ведут доктора и кандидаты медицинских наук в области наркологии, врачи высшей и первой квалификационных категорий, медицинские психологи, специализирующиеся на работе с зависимыми пациентами.
Вся информация подробно по телефонам:
[ закрыть ]
Психологическая помощь зависимым и их родственникам
Психологическая диагностика. Психологическая диагностика позволяет выявить причины употребления алкоголя или наркотиков, а также эмоциональные и личностные характеристики пациента, которые могут способствовать развитию и поддержанию зависимости. Диагностика также помогает оценить нарушения памяти, внимания, и мышления, которые могли развиться в результате злоупотребления психоактивными веществами. Результаты диагностики оказывают дополнительную помощь пациенту и лечащему врачу в разработке и планировании лечения во время нахождения в стационаре и после выписки.
Психологическое консультирование.
Индивидуальное консультирование помогает выявить эмоциональные и психологические причины употребления алкоголя или наркотиков, разобраться в установках к лечению, рассмотреть способы изменения установок к употреблению и изменению поведения, а также наметить план продолжения лечения после выписки.
Семейное консультирование помогает разобраться как динамика взаимоотношений внутри семьи может помогать или, наоборот, препятствовать процессу выздоровления пациента, страдающего зависимостью, а также наметить пути нормализации внутрисемейных взаимоотношений.
Групповое консультирование. В процессе групповой работы участники получают информацию о процессе развития зависимости, оказывают друг другу поддержку в осознании эмоциональных и психологических причин развития алкоголизма или наркомании, обучаются навыкам поддержания трезвого образа жизни и т.д.
Часто задаваемые вопросы
Насколько необходима психологическая помощь в лечении зависимости?
Многочисленные исследования показывают, что прохождение детоксикации или только медикаментозного лечения недостаточно для достижения продолжительной трезвости. Лечение алкогольной и наркотической зависимости должно быть комплексным. То есть, в процессе лечения необходимо устранить не только физиологическую, но и психологическую тягу к алкоголю или наркотикам, а также помочь пациенту наметить пути успешной адаптации в обществе после завершения лечения.
Когда рекомендуется начинать работу с психологом?
Работу с психологом рекомендуется начинать после завершения процесса детоксикации.
Что ожидать от работы с психологом?
Психолог поможет разобраться в эмоциональных и психологических причинах, которые привели к развитию зависимости. Обладая данными знаниями, пациент сможет начать замещать старые установки, способы реагирования на стресс, и поведение новыми, более здоровыми и адаптивными.
Психологическая работа с пациентами, страдающими зависимостями – это длительный процесс. Алкоголь или наркотики становятся неотъемлемой частью образа жизни пациента, поэтому создание нового образа жизни без алкоголя или наркотиков может занять достаточно долгое время.
Вся информация подробно по телефонам:
[ закрыть ]
Профилактика рецидива зависимости
Как известно, алкогольная и наркотическая зависимость – это хронические заболевания, которые даже при успешном первом опыте лечения опасны рецидивами и срывами. Возобновление употребления алкоголя/наркотика возникает по разным причинам:
В большинстве случает срыв не происходит внезапно, влечение к алкоголю (наркотику) усиливается постепенно, учащаются мысли о выпивке, снятся сны с застольными сценами, нарастает внутреннее напряжение, настроение становится подавленным, тревожным, нарушается ночной сон. Зависимые могут отмечать нарастающие раздражительность, недовольство, злость. Могут иметь место единичные эпизоды употребления алкоголя или наркотика. И лишь затем возникает неодолимое влечение к приему психоактивного вещества. Такое состояние может длится несколько дней и, зачастую, сами пациенты и их родственники способны его распознать. В этом случае своевременные меры для предотвращения рецидиваочень важны.Необходимо незамедлительно обратиться к врачу-наркологу.
Для профилактики рецидивазависимости в отделении лечения алкоголизма и наркоманий Национального Центра успешно зарекомендовали себя индивидуальные лечебно-профилактические программы стационарного лечения, которые включают фармакологическую стабилизацию психоэмоционального состояния, психотерапевтическое воздействие, терапию сопутствующих соматоневрологических расстройств, общеукрепляющую терапию и физио-лечение.
Наилучшие результаты лечения любой зависимости достигаются путем регулярного амбулаторного наблюдения и лечения у врача-нарколога в сочетании с плановым стационарным лечением один-два раза в год.
Вся информация подробно по телефонам:
[ закрыть ]
Отделение имеет вековую историю, являясь правопреемником созданного в 1912 году В.М. Бехтеревым первого в мире Экспериментально-клинического института по изучению алкоголизма.
В настоящее время отделение остается одним из ведущим в стране центром по оказанию наркологической помощи пациентам, проведению научных и клинических исследований, подготовке специалистов.
Коллектив отделения лечения больных алкоголизмом включает в себя высококвалифицированных опытных врачей, талантливых ученых и педагогов в области наркологии.
Творческая работа коллектива обеспечивает высокое качество медицинской помощи пациентам, страдающим алкоголизмом и наркоманиями, а также внедряет новое понимание диагностики и лечения зависимостей, пропагандируя современные научные достижения.
Отдел наркологии возглавляет д.м.н., профессор Е.М. Крупицкий:
Заместитель директора по научной работе и Руководитель отдела аддиктологии ФГБУ НМИЦ ПН им В.М. Бехтерева
Руководитель лаборатории клинической фармакологии аддиктивных состояний Института фармакологии им. А.В. Вальдмана в институте фармакологии им. А.В. Вальдмана Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И.П.Павлова.
Имеет награды и поощрения:
Награда Европейской коллегии нейропсихофармакологии (1997),
Премия института Хеффтера (США) за исследования в области психофармакологии галлюциногенов (2000),
Медаль Н.П. Кравкова АМН России за работы в области психофармакологии зависимости (2004),
Лауреат премии Правительства Российской Федерации в области науки и техники (2005),
Награда Национального Института Наркоманий США «За лидерство в международных исследованиях» (2010),
Международная премия Prix Galien Russia (2016).
Prix Galien считается аналогом Нобелевской премии в фармацевтике и высочайшей наградой в области фармацевтических исследований. Международная премия Prix Galien присуждается за выдающиеся достижения в разработке инновационных лекарств и методов лечения, улучшающих здоровье людей во всем мире.
От ст.метро «Площадь Александра Невского»: автобус № 8, троллейбус № 16, маршрутное такси К-8, К-16 – до остановки «Институт им. В.М. Бехтерева».