За всю историю нашего института нам приходилось обследовать и лечить тысячи пациентов с неврологическими нарушениями, среди которых ведущее место занимают болезни позвоночника, связанные с дегенеративно-деструктивными изменениями в хрящах межпозвоночных дисков. Используя бесценный опыт работы неврологии и нейрохирургии, специалисты нашего научно-исследовательского учреждения, выделяют несколько факторов, предрасполагающих к развитию остеохондроза:
- малоподвижный образ жизни;
- ожирение;
- неполноценное питание;
- длительное пребывание в одном положении тела;
- повышенные физические нагрузки;
- травмы позвоночного столба;
- эндокринные расстройства;
- хронические инфекционные заболевания;
- аутоиммунные процессы;
- стрессы, вредные привычки.
Большая часть патологий позвоночного столба связана с остеохондрозом. Именно эта болезнь чаще всего приводит к прогрессированию других нарушений:
- дискогенная миелопатия или сдавление спинного мозга;
- выпадение чувствительности;
- инфаркт спинного мозга.
Среди симптомов остеохондроза и его осложнений ведущее место занимает болевой синдром. Пациенты предъявляют жалобы на постоянные боли в спине, отдающие в конечности, тазовую область. Характерно для этого заболевания и онемение пальцев рук и ног. Выраженность симптомов зависит от места локализации патологии. Остеохондроз шейного отдела позвоночника проявляется головными болями, слабостью мышц кистей рук, головокружениями.
О поражении грудного отдела может говорить упорная боль в области сердца, отдающая в лопатку. Она возникает после нагрузки или подъема тяжестей. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела проявляется приступами боли в области таза и спины. Боль может простреливать в ноги. Не редко появляется и покалывание в области пальцев. При травматических повреждениях позвоночника возникает полная или частичная потеря чувствительности, могут появляться непроизвольные мочеиспускания. Если не проводить лечение остеохондроза, болезнь приводит к образованию межпозвоночных грыж. В таком случае докторам часто приходится прибегать к оперативному лечению.
Межпозвоночная грыжа часто осложняется парезами, параличами и нарушениями в работе органов малого таза. При увеличении объема повреждения неврологические расстройства становятся более выраженными и могут приводить к полной или частичной инвалидизации. При появлении болей в позвоночнике, чувства онемения и покалывания конечностей незамедлительно обратитесь к нашим опытным специалистам. На ранних этапах развития межпозвоночные грыжи легче поддаются лечению терапевтическими методами или малоинвазивными эндоскопическими вмешательствами.
Диагноз устанавливается на основе жалоб пациента, результатов осмотра невролога, профильных специалистов и после оценки информации о проведенных исследованиях:
Часто боль при остеохондрозе может быть отраженной — имитирующей заболевания внутренних органов. Высокоточная диагностика в Институте имени В.М. Бехтерева позволяет избегать врачебных ошибок.
Пациенты с заболеваниями позвоночного столба нуждаются в комплексной диагностике и индивидуальном подходе. Всё это мы можем предоставить каждому из вас. Нейрохирургическое отделение Института имени Бехтерева является ведущим в Санкт-Петербурге и России. Мы организуем первоклассное обслуживание своим пациентам, используем передовые лечебные методики и всю мощь современной нейрохирургии.
Для лечения заболеваний позвоночника применяем комплексные методики:
- медикаментозная терапия:
- анальгетики;
- внутрисуставные инъекции;
- противовоспалительные средства;
- хондропротекторы;
- физиотерапевтические манипуляции: массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, лечебная физкультура, тракция позвоночника (вытяжение);
- хирургическая коррекция.
- Оперативное лечение остеохондроза (наиболее распространенного дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночника) шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов позвоночника применяется при наличии следующих осложнений: грыж и протрузий межпозвонковых дисков, спондилолистеа, вторичного стеноза позвоночного канала.
Оперативное лечение, в зависимости от медицинских показаний, может быть как «малоинвазивным» – это микродекомпрессия (т.е. устранение сдавления спинномозговых корешков, дискэктомия) с использованием различных микрохирургических техник, так и «открытым» – интерламинарное транслигаментарное удаление грыжи диска.
По показаниям производится дополнительная динамическая или жесткая фиксация поврежденного сегмента позвоночника. - Оперативное лечение при травматических поражениях позвоночника на всех уровнях, в том числе последствий травм позвоночника и комплексное лечение после «неудачных» предшествующих операций.
- Оперативное лечение при онкологических заболеваниях с поражением позвоночного столба, спинного мозга, спинномозговых корешков.
- Оперативное лечение ряда врожденных аномалий позвоночника.
- Декомпрессивно-стабилизирующие операции (выполняются с применением различных имплантатов-эндофиксаторов):
- Ригидная фиксация:
- системы для стабилизации шейного отдела позвоночника: Atlantis, Zephir, Vertex, PEEC PREVAIL.
- задний межтеловой спондилодез;
- транспедикулярная фиксация;
- транспедикулярная фиксация в сочетании с задним или трансфораминальным межтеловым спондилодезом;
- межтеловой спондилодез из переднего доступа;
- кейджи и системы для замещения тел позвонков: Cornerstone PSR, Interfix, Pyramesh, Capstone.
- Динамическая фиксация:
Все пациенты нашего отделения проходят коллегиальный разбор каждого конкретного случая, после которого принимается решение, предлагаемое пациенту, о необходимости определенного вида лечения, как консервативного ( включающее медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, ЛФК, курс лечебных блокад, продленное эпидуральное обезболивание ), так и оперативного.
Если сохраняются боли после операции на позвоночнике, то наше отделение может вам помочь.
Мы проводим хирургическое и консервативное лечение в случаях «неудачного» хирургического лечения остеохондроза позвоночника, можем найти и устранить причину сохраняющихся болей.
В ряде случаев мы проводим хирургическое лечение (при рецидивах грыж межпозвоночных дисков, рубцово-спаечном процессе в зоне хирургического вмешательства, стабилизирующие операции при сохраняющейся патологической подвижности позвонков).
Иногда, чтобы устранить боль, можно обойтись без повторных операций.
В любом случае нами используется комплексный подход у имеющейся проблеме.