Электростимуляция сакральных нервов- это метод инвазивной нейромодуляции, при котором, электрод располагают в области SIII, реже SIV отверстия крестца. Генератор располагают в стандартных местах (ягодичная область, живот).
Метод применяется в мире с 1976 года. Широкое распространение данная техника получила при лечении недержания мочи, синдроме гиперактивного мочевого пузыря и при необструктивной задержке мочи. Однако, кроме того метод может быть эффективен в отношении хронической тазовой боли и некоторых сексуальных расстройствах (аноргазмия у женщин). Данных о положительном эффекте при эректильной дисфункции у мужчин на сегодняшний день недостаточно для выставления показаний к данному хоть и мало-, но инвазивному методу лечения импотенции.
В соответствии с характером нарушения работы мочевого пузыря, принято выделять два типа заболевания, каждый из которых характеризуется своими симптомами:
Гиперрефлекторный мочевой пузырь характеризуется высоким тонусом мышечной стенки, а следовательно, сбоем в процессе накопления мочи, что приводит к следующим признакам этого типа синдрома мочевого пузыря:
Для определения эффективности в каждом конкретном случае проводится тестовая стимуляция, когда имплантируется только электрод на период до 2 недель. В случае наличия эффекта от стимуляции, проводится имплантация стимулятора.
Пациент лежит в положении на животе, под местной анестезией и под рентгенологическим контролем вводится игла, через нее направляющая спица, далее интродъюсер, через который заводится непосредственно электрод. В этот момент могут быть некоторые болевые ощущения, но они непродолжительны и подавляющее число больных могут ее терпеть. В случая выраженного болевого синдрома, желания пациента, имплантация может проводится под общим наркозом.
Проводится тестовая стимуляция. В ответ на включение стимулятора видно ритмичное сокращение большого пальца ноги и анального сфинктера. Далее интродьюсер удаляется.
Во время тестового периода важно вести дневник мочеиспускания с указанием количества выпитой и выделенной жидкости, отмечанием позыва к мочеиспусканию, эпизодов неудержания мочи. Как правило, изменения функционирования мочевыводящей системы отмечаются уже через 24-72 часа стимуляции, однако, в некоторых случаях эффект становится заметен по прошествии большего времени.
Нейрохирургическое отделение (8 отделение) –
2-й корпус, 2-й этаж
понедельник – пятница с 9:00 до 16:12
+7 (812) 670-02-38, 900-39-76 (Врач-нейрохирург),
+7 (904)-554-05-87 (Врач невролог)
Заведующий отделением: Второв Александр Владимирович