По рабочим дням с 10-00 до 15-00

+7 (812) 670-02-38+7 (904)-554-05-87


Электростимуляция сакральных нервов- это метод инвазивной нейромодуляции, при котором, электрод располагают в области SIII, реже SIV отверстия крестца.  Генератор располагают в стандартных местах (ягодичная область, живот).


Метод применяется в мире с 1976 года. Широкое распространение данная техника получила при лечении недержания мочи, синдроме гиперактивного мочевого пузыря и при необструктивной задержке мочи. Однако, кроме того метод может быть эффективен в отношении хронической тазовой боли и некоторых сексуальных расстройствах (аноргазмия у женщин). Данных о положительном эффекте при эректильной дисфункции у мужчин на сегодняшний день недостаточно для выставления показаний к данному хоть и мало-, но инвазивному методу лечения импотенции.



Показания

  1. Хроническая тазовая боль, в том числе: эпидимоорхиалгия, вульводиния, интерстициальный цистит.
  2. Гиперактивный мочевой пузырь.
  3. Синдром недержания мочи.
  4. Дисфункция детрузора и/или детрузор- сфинктерная диссинергия.
  5. Синдром недержания кала.
  6. При сексуальной дисфункции.

Наиболее хорошие результаты мы получаем при лечении гиперактивного мочевого пузыря


В соответствии с характером нарушения работы мочевого пузыря, принято выделять два типа заболевания, каждый из которых характеризуется своими симптомами:

  • гиперрефлекторный (гиперактивный) мочевой пузырь;
  • гипорефлекторный (гипоактивный) мочевой пузырь.

Гиперрефлекторный мочевой пузырь характеризуется высоким тонусом мышечной стенки, а следовательно, сбоем в процессе накопления мочи, что приводит к следующим признакам этого типа синдрома мочевого пузыря:

  • частые позывы к мочеиспусканию при малом количестве мочи;
  • императивные (неожиданно возникающие) позывы к мочеиспусканию, которые провоцируют недержание;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • никтурия — частое пробуждение ночью из-за необходимости сходить в туалет;
  • боли при мочеиспускании.

Техника операции

Для определения эффективности в каждом конкретном случае проводится тестовая стимуляция, когда имплантируется только электрод на период до 2 недель. В случае наличия эффекта от стимуляции, проводится имплантация стимулятора.

Пациент лежит в положении на животе, под местной анестезией и под рентгенологическим контролем вводится игла, через нее направляющая спица, далее интродъюсер, через который заводится непосредственно электрод. В этот момент могут быть некоторые болевые ощущения, но они непродолжительны и подавляющее число больных могут ее терпеть. В случая выраженного болевого синдрома, желания пациента, имплантация может проводится под общим наркозом.

Проводится тестовая стимуляция. В ответ на включение стимулятора видно ритмичное сокращение большого пальца ноги и анального сфинктера. Далее интродьюсер удаляется.

Во время тестового периода важно вести дневник мочеиспускания с указанием количества выпитой и выделенной жидкости, отмечанием позыва к мочеиспусканию, эпизодов неудержания мочи. Как правило, изменения функционирования мочевыводящей системы отмечаются уже через 24-72 часа стимуляции, однако, в некоторых случаях эффект становится заметен по прошествии большего времени.


Нейрохирургическое отделение (8 отделение)
2-й корпус, 2-й этаж

понедельник – пятница с 9:00 до 16:12 

+7 (812) 670-02-38, 900-39-76 (Врач-нейрохирург),
+7 (904)-554-05-87 (Врач невролог)

Заведующий отделениемВторов Александр Владимирович

Запуск всероссийского исследования эмоционального состояния населения: в центре внимания депрессия и тревожность

08.04.2024
В России стартовало масштабное исследование, направленное на изучение эмоционального благополучия населения страны, с особым акцентом на эпидемиологию депрессии и тревожных расстройств. Инициатива реализуется учёными НМИЦ ПН им. В. М. Бехтерева при поддержке Российского научного фонда. Депрессия и тревожные расстройства не только снижают качество жизни отдельных людей, но и оказывают существенное влияние на общество в целом, читать дальше →

Вышел новый номер журнала «Обозрение психиатрии и медицинской психологии»

01.04.2024
Вышел в свет журнал «Обозрение психиатрии и медицинской психологии» т.58, № 1 (2024). Перейти к номеру

Заседание Координационного совета по реализации проекта Всемирной организации здравоохранения «Здоровые города» в Санкт-Петербурге

30.03.2024
28 марта 2024 года в Смольном состоялось заседание Координационного совета по реализации проекта Всемирной организации здравоохранения «Здоровые города» в Санкт-Петербурге. Темой заседания под председательством вице-губернатора Санкт-Петербурга Олега Николаевича Эргашева стало психическое здоровье населения мегаполиса. С докладом «Психическое здоровье мегаполиса» выступил директор ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева» Минздрава России профессор читать дальше →