Отделение лечения больных с экзогенно-органическими расстройствами и эпилепсией

Клинической базой подразделения является 7-е отделение лечения осложненных форм эпилепсии

История отделения

Первая в России клиника эпилепсии («Клиника для эпилептиков») при Психоневрологическом институте имеет вековую историю. Она была создана по инициативе основателя института академика В.М.Бехтерева. История отделения лечения психоневрологических больных эпилепсией Санкт-Петербургского психоневрологического института им. В.М. Бехтерева неразрывно связана с именем этого великого Русского ученого. По предложению В.М.Бехтерева на III cъезде отечественных психиатров в Петербурге 27.12.1909-05.01.1910 г. была учреждена «Русская Лига для борьбы с эпилепсией» (РЛБЭ).

Структура и задачи РЛБЭ соответствовали структуре и задачам Международной Лиги по борьбе с эпилепсией, созданной 30 августа 1909 г. в Будапеште, с учетом национальных особенностей и традиций России, в частности: накопление материалов по статистике, лечению и призрению больных эпилепсией; изучение вопросов патогенеза, классификации и терапии эпилепсии; организация охраны правого положения больных эпилепсией; содействие строительству клиник для лечения больных эпилепсией в России В. М. Бехтерев в январе 1910 года на III Съезде психиатров (1909-1910) и отечественного отделения «Лиги борьбы с эпилепсией» предложил создать специальную «Клинику для эпилептиков» в структуре Психо-неврологического института. 

В.М. Бехтерев (1857-1927)

Академик В.М. Бехтерев внес большой вклад в изучение эпилепсии: он впервые в нашей стране дал научное обоснование патогенеза и заложил основы комплексного подхода к диагностике и лечению заболевания. В исследованиях, проведенных под руководством В.М. Бехтерева, была установлена важная роль сосудистого фактора в патогенезе эпилептического приступа, двигательной зоны мозговой коры в реализации судорожного припадка, возникновение эпилептических припадков после ритмических фотогенных и аудиогенных раздражений. В.М.Бехтерев предложил лечение эпилепсии настоем травы горицвета с бромом и коффеином.


В 1901 г. впервые успешно осуществлено хирургическое лечение эпилепсии. В.М. Бехтерев подчер​кивал значение трудовой терапии, режима питания, труда и отдыха для больных эпилепсией, необходимость индивидуального подхода в лечении больного. С именем В.М.Бехтерева связана разработка организации лечения больных, страдающих эпилепсией.
1 октября 1910 г. была совершена закладка здания клинической больницы для эпилептиков, а в 1912г. здание было построено и временно приспособлено для учебных целей, так как нуждалось во внутреннем оборудовании. В 1914 г. оно было использовано как военный госпиталь в связи с началом 1-й мировой войны.
1 марта 1918г. Л.М.Пуссеп в структуре Психоневрологического Института организовал нервно-хирургический институт и был назначен его директором. Этот институт имел 3 отделения на 150 мест, из них одно на 30 мест – «эпилептическое». Кроме того, существовала клиника для нервно-больных и эпилептиков, состоявшая в велении профессоров А.В.Гервера и П.Ф.Останкова. В 1926 г. существовало уже эпилептическое отделение, отдельно от психиатрического и неврологического.

С.Н. Давиденков (1880-1961).

Эпилептологическое отделение для взрослых больных было реорганизовано в 1932 г., им руководил С.Н. Давиденков (1880-1961). Проводимые исследования были посвящены решению двух вопросов: 1) дифференциальной диагностике генуинной и симптоматической эпилепсии 2) изучению гетерозиготной эпилептоидной структуры.


И.Я. Раздольский (1890-1962)

После Великой Отечественной войны в октябре 1945 г. вновь была организована клиника пароксизмальных состояний во главе с академиком АМН, заслуженным деятелем науки профессором С.Н. Давиденковым, а в дальнейшем с 1949 г. – членом – корреспондентом АМН, профессором И.Я. Раздольским. Был разработан пятилетний план исследований (1951-1955 гг.) по проблеме «Эпилепсия и ее лечение в психиатрической клинике взрослых», который включал дифференцированное изучение сумеречных состояний различного происхождения (клиника, психопатология, физиологические механизмы, лечение, профилактика). Для реализации этой программы была проведена реорганизация отделений института, и в 1951 г. койки для лечения больных эпилепсией были собраны в единое отделение.

С.П. Воробьев (1904-1972)

 С 1954 по 1972 год клиникой эпилепсии руководил С.П. Воробьев. Большое внимание уделялось проведению патогенетического лечения лекарственными препаратами и рентгенотерапии, были предложены для использования в клинической практике широко известные противосудорожные смеси профессора Воробьева (1959, 1962), основу которых составили барбитураты (гексамидин).

В период с 1972 по 2011 годы клинику эпилепсии возглавлял заслуженный деятель РФ, профессор, доктор

С.А. Громов

медицинских наук С.А.Громов, который существенно изменил научную тематику отделения.
Была разработана концепция реабилитации больных эпилепсией, в основу которой положены материалы 35 кандидатских и 8 докторских диссертационных исследований (Федотенковой Т.Н., Сафоновой И.С., Хоршева С.К., Акименко М.А., Михайлова В.А. и др.), научно обоснована диагностика доклинических стадий эпилепсии (Хоршев С.К., 2003). Клинические (Федотенкова Т.Н., 1995, Хоршев С.К., 2000), медико-социальные (Акименко М.А., 1980, 1986), психологические и психосоциальные (Якунина О.Н., 1985; Михайлов В.А., 2008, и др.), клинико-нейроиммунологические (Липатова Л.В., 2009) и фармакотерапевтические аспекты реабилитации больных эпилепсией были обобщены в 12 монографиях и почти 400 печатных научных работах. Разработаны концептуальные представления о компенсации здоровья у больных с контролируемой эпилепсией.

Липатова Л.В.

С 2012 по 2019 гг отделением лечения психоневрологических больных эпилепсией руководила главный научный сотрудник, доктор медицинских наук Л.В.Липатова.
Были продолжены нейроиммунологические исследования, изучение проблемы непсихотических психических нарушений у больных эпилепсией.

С 2019 года по настоящее время отделением интегративной терапии больных с экзогенно-органическими расстройствами и эпилепсией руководит заместитель директора НМИЦ ПН им. В.М.Бехтерева, главный научный сотрудник доктор медицинских наук В.А.Михайлов

В настоящее время клиника лечения психоневрологических больных эпилепсией является специализированным центром, в котором на современном уровне осуществляется диагностика эпилепсии, уточняется форма и стадия этого заболевания, вид эпилептических приступов, проводится дифференциальная диагностика с другими пароксизмальными состояниями и коморбидными эпилепсии заболеваниями, применяются новые, в том числе и немедикаментозные методы лечения эпилепсии. Большое внимание уделяется изучению труднокурабельных фармакорезистентных форм эпилепсии: уточняются критерии диагностики, осуществляется патогенетическое лечение заболевания с учетом возрастных, гендерных особенностей, наличия сопутствующих заболеваний, осуществляется терапевтический лекарственный мониторинг. Определяются показания для оперативного лечения эпилепсии, как открытого вмешательства, так и малоинвазивных высокотехнологичных методов хирургического лечения. Традиционно в клинике эпилепсии большое внимание уделяется психологической диагностике и психокоррекционной работе с больными эпилепсией.
По поручению Российской противоэпилептической Лиги одним из ведущих научных направлений работы является изучение аффективных расстройств у больных, страдающих эпилепсией, проблем стигматизации и качества жизни, копинга, комплаенса и мотивации к лечению. В рамках выполнения международных программ, в частности, сотрудничества с Европейским Бюро Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) осуществляются исследования факторов риска суицидального поведения больных эпилепсией.

Научные публикации отделения

  • Патентна изобретениеРФ: «Способлеченияэпилепсии». Авторы: ЛипатоваЛ.В., ЧуриловаИ.В., ЕгороваД.А., ЛеоноваН.В., Дубинина Е. Е., Серебряная Н.Б., Сивакова Н.А., Василенко А.В., Алексеева Д.В.. – №:2538724, выдан: 21.11.2014.
  • Патент на изобретение РФ: «Способ лечения заболеваний, ассоциированных со сниженной продукцией BDNF». Л.В. Липатова, Н.Б. Серебряная, Н.А. Сивакова, А.В. Василенко. – №: IN-29308/RU-NF; RU 2013150333 A, выдан: 10.02.2015.

Сотрудники отделения

Михайлов Владимир Алексеевич


Директор института нейропсихиатрии, руководитель 7 отделения

[ подробнее ]

Якунина Ольга Николаевна


Старший научный сотрудник

[ подробнее ]

Сивакова Наталия Александровна


Старший научный сотрудник

[ подробнее ]

Шова Наталия Игоревна


Младший научный сотрудник

[ подробнее ]