Отделение интегративной терапии больных нейропсихиатрического профиля

Клинической базой подразделения является 6-е отделение коморбидных неврологических заболеваний

История отделения

Отделение интегративной терапии больных нейропсихиатрического профиля (ранее отделение реабилитации неврологических больных) было создано на базе кафедры неврологии Психоневрологического Института, организованной при активном участии академика В. М. Бехтерева. Ученые, клиницисты отделения на всех этапах его функционирования стремились развивать традиции В.М.Бехтерева по самым актуальным вопросам неврологии.

Инициатором изучения сосудистой патологии головного мозга выступил профессор Лев Яковлевич Пинес (1895 -1951), под руководством которого изучались особенности кровообращения в системе передней, средней и задней мозговых артерий.

Профессору Григорию Залмановичу Левину (1905-1990) принадлежит идея организации в НИИ им. Бехтерева отделения острой сосудистой патологии, которое в 1955-1973 гг. занималось решением вопросов диагностики и лечения больных с острым мозговым инсультом. Совместно с главным неврологом г. Ленинграда старшим научным сотрудником Владиславом Алексеевичем Светличным (1898-1980)он организовал первую в стране бригаду «скорой медицинской помощи» для оказания неотложной медицинской помощи пациентам с острым нарушением  мозгового кровообращения, содействовал организации городских специализированных отделений для их лечения.Сотрудниками отделения и врачами городских больниц были проведены совместные научные исследования по организации лечения таких больных на дому под контролем врачей «скорой помощи» и поликлиник.

После ухода Г.З.Левина на пенсию в течение короткого времени отделением руководил профессор Иосиф Михайлович Тонконогий (1925-2017), который активно разрабатывал программу внедрения в процесс восстановительного лечения постинсультных пациентов методов клинической психологии, учитывая нарушения  психических функций при этом заболевании.

В 1977-1983 гг. отделение возглавляла профессор Тамара Даниловна Демиденко (1920-2007), которая является основоположником восстановительного лечения постинсультных больных в нашей стране. Ей принадлежит идея разработки программы реабилитации пациентов с последствиями инсультов, применение активных методов восстановительного лечения с начала острого периода заболевания и продолжения комплексного восстановительного процесса  на различных его этапах. Т.Д.Демиденко придавала большое значение применению методов лечебной физкультуры, трудовой терапии. В Ленинграде впервые в стране была организована система «непрерывной реабилитации» постинсультных больных, подразумевавшая начало восстановительного процесса в период острой фазы заболевания с последующим переводом в профильные отделения больниц или поликлиник. Высокая эффективность этой программы была доказана статистически.

Сотрудники отделения восстановительного лечения неврологических больных института им. В.М.Бехтерева активно участвовали в разработке  программы реабилитации во вновь созданном в начале 70-х годов прошлого века городском реабилитационном  центре – больнице № 40 (г.Сестрорецк).

С 1983 по 2010 гг. отделением руководил кандидат медицинских наук, главный научный сотрудник Олег Анатольевич Балунов (1930-), под руководством которого продолжалась разработка методов реабилитации больных с последствиями инсультов и других органических заболеваний головного мозга.

В 1990 г. Сотрудники отделения впервые в нашей стране описали роль так называемой «постинсультной депрессии», ее развитие после мозгового инсульта и необходимость применения для ее лечения современных антидепрессантов.

Важное значение в отделении реабилитации больных с психосоматическими заболеваниями придавалось улучшению качества стоматологической и психотерапевтической помощи.

Сотрудники отделения создали на основе «реабилитационной карты» банк данных на 460 постинсультных больных. Реабилитационная карта содержала клинические, лабораторные, инструментальные и другие данные о состоянии больных, динамику показателей их  заболевания в межстационарный период и другое. Данные банка подвергались математической обработке. Эта работа была Патентом Российской Федерации.

С 2010 по настоящее время отделением руководит доктор медицинских наук, главный научный сотрудник Владимир Алексеевич Михайлов. Под его руководством коллектив сотрудников проводит исследования по сосудистым заболеваниям головного мозга, нейродегенеративным заболеваниям с когнитивными нарушениями, эпилепсии и пароксизмальным состояниям, психосоматическим расстройствам. На базе отделения создан центр экстрапирамидной патологии, оказывающий помощь более чем 3000 пациентов.

Сотрудники отделения активно участвуют в учебном процессе института. В клинике в течение многих лет проходят обучение клинические ординаторы, аспиранты  из различных регионов Российской Федерации.

Отделение сотрудничает с рядом международных научных медицинских организаций: Европейской Ассоциацией Расстройств движений, Всемирной Лигой по борьбе с эпилепсией, университетским психоневрологическим госпиталем Святой Анны (Париж) и др.

Научные публикации

• Патента «Способ прогнозирования риска развития психоневрологических осложнений в процессе стоматологического лечения». Силин Алексей Викторович, Лопушанская Татьяна Алексеевна Лопушанская, Михайлов Владимир Алексеевич, Коцюбинская Юлия Вадимовна.Регистрационный № 2017113348 от 19 апреля 2017. https://elibrary.ru/item.asp?id=38150423
• Пособий для врачей (автор, соавтор)
  • Роль семейных взаимоотношений в реабилитации больных, перенесших инсульт // Балунов О.А., Демиденко Т.Д., Янковская Е.М., Алемасова А.Ю., Ермакова Н.Г. Коцюбинская Ю.В.// Пособие для врачей. – Санкт-Петербург, 2000. – 33 с. https://elibrary.ru/item.asp?id=27269461

• Методы обследования психосоматического статуса больных с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Учебно-методическое пособие. Т.А. Лопушанская, Ю.В. Коцюбинская, В.А. Михайлов, И.А. Ашнокова СПб.: Издательство ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2015.– 45с. УДК: 978-5-93339-307-8. Утверждено в качестве учебного пособия Ученым советом ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И. Мечникова/http://mirmed.ru/magazin?mode=product&product_id=950479006

• Наследственные нервно-мышечные заболевания.Коцюбинская Ю.В.  Учебно-методическое пособие. Электронное издание.- Москва.- 2016.http://www.rosmedlib.ru/book/07-MOD-1220.html

• Кластерная головная боль и другие тригеминальные вегетативные (автономные) цефалгии. Коцюбинская Ю.В. Учебно-методическое пособие. Электронное издание.- Москва.- 2016. http://www.rosmedlib.ru/book/07-MOD-1105.html

• Психологическое тестирование стоматологических больных (выявление готовности к лечению пациентов, пришедших на стоматологический прием). Т.А. Лопушанская, Ю.В. Коцюбинская, А.В. Силин,  В.А. Михайлов, И.А. Ашнокова. Учебное пособие. — СПб. Издательство ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2016. –  68 с.  https://elibrary.ru/item.asp?id=27325493

• Медикаментозно индуцированная (абузусная) головная боль. Коцюбинская Ю.В.// Учебно-методическое пособие. Электронное издание.- Москва.- 2016.https://www.rosmedlib.ru/book/07-MOD-1479.html

• Уязвимость к психосоматическим заболеваниям у пациентов с миофасциальным болевым синдромом в орофациальной области. Коцюбинская Ю.В.  Сборник материалов XI Всероссийского съезда неврологов – Журнал «Неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова -Т.119 -№5.- 2019 г.- С. 16-17. https://elibrary.ru/item.asp?id=39278721
• Генетические факторы риска развития синдром-болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Коцюбинская Ю.В.  Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева.- 2019.- 4(1).- С.88-90. DOI: 10.31363/2313-7053-2019-4-1-88-90
• Миофасциальный болевой синдром при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава Коцюбинская Ю.В., Михайлов В.А., Мазо Г.Э., Ашнокова И.А.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.  2019. Т. 119. № 11. С. 21-26.
  • DOI: 10.17116/jnevro201911911121
• Первичная прогрессирующая афазия Михайлов В.А., Коцюбинская Ю.В., Сафонова Н.Ю., Ананьева Н.И., Стулов И.К. //Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2019.- № 1. (Т. 11).- С. 4-11.DOI: 10.14412/2074-2711-2019-1-4-11
• Роль ацетилхолиновойнейротрансмиссии в патогенетической терапии болезни Альцгеймера. Захаров Д.В., Михайлов В.А., Коцюбинская Ю.В. // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. – Санкт-Петербург.- 2018.- №4.- С. 93-99.DOI: 10.31363/2313-7053-2018-4-93-99

• Перспективы лечения больных, перенесших ишемический инсульт: место и роль цитофлавина.

Трофимова С.А.,Балунов О.А.,Дубинина Е.Е.

            Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2010. Т. 110. №6. С.49-53.

https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova/2010/6/031997-7298201067

• Антиоксидантная терапия последствий ишемических инсультов с позиции доказательной медицины

Трофимова С.А., Балунов О.А., Дубинина Е.Е.

Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2012. Т. 2. №9. С.646.

https://www.elibrary.ru/item.asp?id=17948118

• Влияние лекарственных препаратов, используемых при лечении больных с последствиями ишемического инсульта, на процессы свободнорадикального окисления в модельных системах.

Трофимова С.А., Дубинина Е.Е., Балунов О.А., Леонова Н.В.

Клиническая фармакология и терапия. 2015. Т. 24. № 4. С. 34-37.

https://elibrary.ru/item.asp?id=25666262

• Изучение в эксперименте invitro антиоксидантных и антирадикальных свойств препаратов цитофлавин, винпоцетин, актовегин и этилметилгидроксипиридина сукцинат у доноров и больных, перенесших ишемический инсульт.

Трофимова С.А., Дубинина Е.Е., Балунов О.А., Леонова Н.В.

Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2016. Т. 116. №7. С.46-49.

https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova/2016/7/1199772982016071046

• Роль окислительного стресса в поддержании хронической гипоксии головного мозга и методы его терапии.

Трофимова С.А., Дубинина Е.Е., Балунов О.А., Михайлов В.А.
В книге:Окислительный стресс в неврологии и психиатрии.  Иванов М.В.,

Дубинина Е.Е., Незнанов Н.Г., Михайлов В.А., Алексеева Д.В., Ананьева Н.И.,

 Балунов О.А., Василенко А.В., Волчек И.В., Дагаев С.Г., Ещенко Н.Д., Залуцкая

 Н.М., Крижановский А.С., Кубарская Л.Г., Леонова Н.В., Либин Л.Я., Липатова

 Л.В., Мазо Г.Э., Петров А.С., Сивакова Н.А.и др.Санкт-Петербург. 2016.С.123-158.

https://elibrary.ru/item.asp?id=29355562

• Антиоксидантная терапия аутоиммунных заболеваний нервной системы. Трофимова С.А., Балунов О.А., Дубинина Е.Е.

В книге: Дни ревматологии в Санкт-Петербурге – 2018 Сборник тезисов Всероссийского конгресса с международным участием под редакцией Мазурова В.И., 2018. С.222-226.

https://www.elibrary.ru/item.asp?id=36909334

• КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЕДИНИЧНЫХ И МНОЖЕСТВЕННЫХ ЛАКУНАРНЫХ ИНФАРКТОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА.  Сафонова Н.Ю., Балунов О.А. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2006. № 18. С. 26.
• ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ИСХОДОВ ГЕМОРРАГИЧЕСКИХ И ИШЕМИЧЕСКИХ ИНСУЛЬТОВ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ Балунов О.А., Сафонова Н.Ю. Санкт-Петербург, 2010.
• ЛАКУНАРНЫЕ ИНФАРКТЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА: КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА Балунов О.А., Сафонова Н.Ю., Ананьева Н.И. монография / Балунов Олег Анатольевич, Сафонова Наталья Юрьевна, Ананьева Наталия Исаевна. Санкт-Петербург, 2009. Сер. Современная психоневрология (СПН).
• ИССЛЕДОВАНИЕ НАРУШЕНИЙ СНА У БОЛЬНЫХ С ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНЫМ РАССТРОЙСТВОМ Полуэктов М.Г., Михайлов В.А., Бабак С.Л., Старыгин К.Н., Сафонова Н.Ю., Поляков А.Ю., Полторак С.В. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2015. № 1. С. 61-69
• ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ РАЦ-ГОПАНТЕНОВОЙ/D, L-ГОПАНТЕНОВОЙ КИСЛОТЫ (ПРЕПАРАТ ПАНТОГАМ АКТИВ) В ЛЕЧЕНИИ АФФЕКТИВНЫХ ПОСТИНСУЛЬТНЫХ НАРУШЕНИЙ Незнанов Н.Г., Михайлов В.А., Лукина Л.В., Сафонова Н.Ю. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2017. № 2. С. 91-98.
• РАЗРАБОТКА КОМПЛЕКСНОЙ ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННОЙ ПРОГРАММЫ КОРРЕКЦИИ ДИССОМНИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ В СТРУКТУРЕ НЕВРОТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ Караваева Т.А., Михайлов В.А., Васильева А.В., Полторак С.В., Поляков А.Ю., Разина М.В., Сафонова Н.Ю. Неврологический вестник. 2017. Т. 49. № 2. С. 31-36.
• СОМНОЛОГИЯ И МЕДИЦИНА СНА
  Полуэктов М.Г., Аристакесян Е.А., Бузунов Р.В., Ватаев С.И., Голенков А.В., Гольбин А.Ц., Завалко И.М., Ковальзон В.М., Колесникова Л.И., Корабельникова Е.А., Левин О.С., Литвин А.Ю., Ляшенко Е.А., Мадаева И.М., Михайлов В.А., Мустафаев Д.М., Оганесян Г.А., Пальман А.Д., Пигарев И.Н., Пигарева М.Л. и др. национальное руководство памяти A.M. Вейна и Я.И. Левина / под ред. а. Москва, 2016.
• СРАВНИТЕЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛИЧНОСТНО-ОРИЕНТИРОВАННОЙ (РЕКОНСТРУКТИВНОЙ) И КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКОЙ ПСИХОТЕРАПИИ ПРИ ТРЕВОЖНЫХ РАССТРОЙСТВАХ НЕВРОТИЧЕСКОГО УРОВНЯ С ИНСОМНИЕЙ Караваева Т.А., Михайлов В.А., Васильева А.В., Полторак С.В., Поляков А.Ю., Моргачева Т.В., Сафонова Н.Ю. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2018. Т. 118. № 4-2. С. 60-66.
• ПЕРВИЧНАЯ ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ АФАЗИЯ
  Михайлов В.А., Коцюбинская Ю.В., Сафонова Н.Ю., Ананьева Н.И., Стулов И.К. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2019. Т. 11. № 1. С. 4-11.

Сотрудники отделения