3-е отделение гериатрической психиатрии.

Пожилые пациенты с большим трудом адаптируются к переменам окружающей обстановки, поэтому создание оптимального «психологического климата», комфортной психотерапевтической обстановки является обязательным условием для результативного лечения. В отделении гериатрической психиатрии традиционно поддерживается психотерапевтическая среда, доброжелательное, внимательное, уважительное и терпеливое  отношение к пациентам и их родственникам с момента поступления и на всем протяжении лечения и пребывания.

При выраженной остроте психического расстройства, суицидальных мыслях и намерениях, недоосмыслении окружающей обстановки и в первые дни адаптации к новым условиям пребывания лечебный режим носит ограничительный характер, пациент не может самостоятельно выходить из отделения. В последующем лечебный режим может быть расширен (предоставление прогулок в сопровождении медицинского персонала или родственников, а также в группе больных, самостоятельный выход в город и отпуск на выходные и праздничные дни).

Современный пожилой пациент имеет, как правило, самые разные сочетания сопутствующей соматической патологии и, соответственно, получает большое количество лекарственных средств. Известно, что психические расстройства у старых людей лечатся труднее, чем у молодых, с возрастом меняется фармакокинетика лекарственных средств, увеличиваются побочные действия препаратов, могут происходить взаимодействия психотропных и соматотропных средств. И это определяет необходимость индивидуального психо — социального и психологического подхода к каждому пациенту и системного проведения лечебного процесса, что подразумевает сочетание лекарственной терапии с психотерапевтической программой, включая психологическое консультирование, и систематическим контролем со стороны психиатра, терапевта, невролога и других специалистов.

Средний срок для обследования и подбора терапии – около трех–четырех недель, бывают и более короткие и более длительные сроки госпитализации.

В отделении также проводится психотерапевтическая и психокоррекционная работа, психологическая диагностика.

Групповая психотерапия – одна из форм психотерапии, которая проводится в небольшой группе участников врачом-психотерапевтом, что позволяет, придерживаясь определённых правил, создавать атмосферу безопасности и доверия, налаживать взаимодействие участников группы.

Милье-терапия (от франко-англ. milieu therapy – лечебное воздействие среды, лечение средой). Милье-терапия строится вокруг динамически понимаемой терапии средой, т.е. среда отображает жизненную ситуацию пациента. В данной группе участвуют и пациенты, и специалисты, работающие в отделении. Милье-терапевтическая группа организуется вокруг рабочего проекта, который совместно разрабатывается и реализуется, что становится  для пациента способом получения собственного опыта в сфере отношений, источником знаний о своих слабостях и преимуществах, например, в контексте работы и сотрудничества, контакта и дружбы, а также стимулом для возможных перемен.

Когнитивный тренинг – активные групповые занятия, направленные на формирование и отработку определенных навыков, например, развития и восстановления познавательных функций, занятия проводятся под руководством медицинского психолога. Рекомендуется для пациентов с умеренными и выраженными нарушениями когнитивных функций (нарушения внимания, памяти, способности к обучению и т).

Психологическое консультирование – профессиональная помощь клинического медицинского психолога в поиске решения проблемы со сложной ситуацией клиента с учётом внутренних ресурсов (проблемно-ориентированное консультирование). Цель консультирования: осознать и изменить малоэффективные модели поведения, для того, чтобы принимать важные решения, разрешать возникающие проблемы, достигать поставленных целей, жить в гармонии с собой и окружающим миром.

Психологическая диагностика – обследование, позволяющее оценить состояние интеллектуальной сферы, эмоциональных и личностных особенностей, проводится в рамках лечения и профилактики. С диагностической целью используются патопсихологические и нейропсихологические методики.

Высокий профессионализм сотрудников, сохранение лучших традиций гериатрической психиатрии и гуманистического отношения к больным в сочетании с использованием современных научных достижений и методов оказания психиатрической помощи являются залогом хороших результатов.