Нейромодуляция

По рабочим дням с 10-00 до 15-00

+7 812 670-02-38, +7 (904)-554-05-87

Нейромодуляция — это высокотехнологичный нейрохирургический метод лечения сутью которого является направленная стимуляция определенных структур головного мозга, спинного мозга и нервов помощью слабых импульсов электрического воздействия с целью управляемой корректировки их функции. В ходе операции пациенту имплантируется один или несколько электродов и генератор импульсов, которые соединяются между собой с помощью удлинителя.

Абляция — это высокотехнологичный метод нейрохирургического лечения, направленный управляемую деструкцию определенных мишеней головного мозга, спинного мозга или нервов.

Лекарственна помпа — это специальное устройство с резервуаром для лекарственного препарата, которое позволяет доставлять необходимый препарат в интратекальное (подоболочечное) пространство спинного мозга. При данном способе доставки можно добиться контролируемого эффекта лечения.

ВИДЫ ПАТОЛОГИИ, В КОМПЛЕКСЕ ЛЕЧЕНИЯ КОТОРОЙ ПРИМЕНЯЮТ НЕЙРОМОДУЛЯЦИЮ И АБЛЯЦИИ:

Неврология:

Ангиология

Кардиология, кардиохирургия

  • Ишемическая болезнь сердца
  • Все случаи стенокардитических болей при отсутствии показаний к прямому вмешательству на коронарных сосудах или невозможности провести прямое вмешательство (дистальный стеноз)
  • Постторакотомический болевой синдром

Урология

  • Нарушения мочеиспускания
  • Гиперактивный мочевой пузырь,
  • Интерстициальный цистит
  • Нарушения мочеиспускания по типу задержки или недержания вследствие травмы или заболевания спинного мозга

Проктология

  • Недержание
  • Нарушение иннервации сфинктера

Абдоминальная хирургия, гастроэнтерология

  • Послеоперационные парезы кишечника
  • Фармакорезистентная боль при панкреатите

Андрология

  • Нарушения эрекции

НА БАЗЕ 8 ОТДЕЛЕНИЯ ПРОВОДИТСЯ

  • малоинвазивное высокотехнологичное лечение фармакорезистентных форм эпилепсии и депрессивных расстройств – имплантация генератора «Cyberonics» для проведения постоянной стимуляции блуждающего нерва
  • Глубокая стимуляция мозга – Deep brain stimulation DBS
  • Радиочастотная абляция – Radiofrequency ablation RFA
  • Имплантация баклофеновой помпы – долгосрочная интратекальная баклофеновая и морфиновая терапия-ITB
  • Имплантация стимулятора  – Cтимуляция спинного мозга – (Spinal Cord Stimulation – SCS)
  • Стимуляция переферических нервов – (Peripheral nerve stimulation – PNS)

С целью обеспечения комфорта людей страдающих различными заболеваниями, которым были имплантированы вышеперечисленные нейромодуляционные системы разных производителей, в том числе имплантированные и в других стационарах, а так же с целью систематизации данных о пациентах и их дальнейшей научной обработки и повышения качества лечения – нами был организован данный центр в составе нейрохирургического отделения.

  • Обращение в центр возможно для жителей Российской Федерации и иностранных граждан
  • Проведение программации стимуляторов и дозаправка помп возможна как в стационарном, так и в амбулаторном режиме
  • В отделении возможно проведение как самого оперативного лечения по имплантации, так и переустановка ранее имплантированных систем, а также и дальнейшее программирование стимуляторов и помп, дозаправка помп, динамическое наблюдение пациента на протяжении всего периода проведения нейромодуляционного лечения.
  • Оперативное лечение осуществляется по квоте (уточняйте у врача по конкретному заболеванию и методу лечения)

Алгоритм действия для пациента:

  • Записаться на консультацию к неврологу 8го нейрохирургического отделения по телефону +7 (812) 670-02-38
  • При наличии показаний врач может предложить госпитализацию для уточнения показаний/противопоказаний в условиях стационара
  • После точного определения показаний для оперативного лечения обсуждается дальнейший план лечения. При наличии квот по определённому направлению пациент оформляется для проведения лечения за счёт средств федерального бюджета
  • За несколько дней до планируемой даты операции пациент планово госпитализируется на 8-е отделение
  • Дальнейшая настройка/дозаправка осуществляется амбулаторно

Высокоэффективный метод лечения эпилепсии и депрессии. Метод заключается в проведении постоянной стимуляции блуждающего нерва. Операция заключается в том, что нерв, по которому информация поступает в головной мозг окутывается электродом, через который из стимулятора вшиваемого под кожу “посылаются” противоэпилептические стимулы в головной мозг, что предупреждает развитие судорожного припадка. Методика в мире применяется с 1990 года и изначально применялась для лечения эпилепсии, однако в ходе лечения данных больных было установлено что методика также эффективна в лечении тяжелых депрессий.

Показания к электростимуляционным методам нейрохирургического лечения:

При эпилепсии и депрессии:

  • Хронические медикаментозорезистентные депрессии (включая биполярную депрессию)
  • Длительность депрессии 2 года и более
  • Повторяющаяся или тяжёлая депрессия
  • Депрессия не исчезающая после применения 4-х и более антидепрессантов
  • Наличие выраженных токсических побочных эффектов медикаментозной терапии
  • Безуспешность применяемой ранее адекватных хирургических методов лечения
  • Тревожные расстройства без обсессивно-компульсивных проявлений (Стокгольмский институт Karolinska)
  • Все формы медикаментозно резистентной эпилепсии

Психические расстройства, при которых успешно применяют VNS:

  • Депрессивные расстройства

[ Ознакомиться подробнее ]

Магнитная стимуляция – повторяющаяся магнитная транскраниальная стимуляция (головной, спинной мозг, периферические нервы).

Показания:

  • терапевтическая ценность в отношении восстановления двигательных функциональных нарушений;
  • лечении эпилепсии;
  • мигрени;
  • болезнь Паркинсона;
  • тревожные и аффективные расстройства.

[ Ознакомиться подробнее ]

Перечень услуг:

  • Осмотры специалистов:
    • врач-невролог-эпилептолог;
    • врач-невролог;
    • врач-нейрохирург;
    • психолог.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга ( по показаниям МРТ гиппокампов, кортикальная дисплазия).
  • ЭЭГ-видеомониторинг (по показаниям дневной, ночной, телеметрический).
  • Определение концентрации антиконвульсантов в крови.
  • Нейропсихологическое тестирование.
  • Комплексные лабораторные анализы.
  • Подбор медикаментозной терапии, определение показаний к оперативному лечению ( интрацеребральному, стимуляции блуждающего нерва ).

Длительность пребывания — 12 дней.

[ Ознакомиться подробнее]

Высокоэффективный метод лечения спастичности (патологического напряжения мышц) различной этиологии. Методика заключается в ведении преперата непосредственно в спинной мозг, посредством специального устройства. Резервуар с препаратом устанавливается под кожу и из него по катетеру к спинному мозгу вводится препарат в индивидуально подобранной дозировке. Данный метод лечения не является патогенетическим (он не устраняет заболевание), это так называемое паллиативное лечение, однако такой вид введения препарата позволяет избежать побочных эффектов лечения за счет непосредственной доставки препарату к месту воздействия миную печень и почки.

Заболевания при который применяется баклофеновая и морфиновая помпы:

Боли незлокачествоенного происхождения:

  • Болезнь оперированного позвоночника
  • Артриты различной этиологии в том числе ревматоидные
  • Остеопороз
  • Периферические нейропатии
  • Остеопороз
  • Постгерпетическая невралгия
  • Фантомные боли
  • Каузалгия

Спастика:

  • Последствия перенесённой черепно-мозговой травмы
  • Последствия позвоночно — спинномозговой травмы (спинальной травмы)
  • Церебральный паралич
  • Инсульты (нарушения мозгового кровообращения)
  • Рассеянный склероз

Злокачественные боли:

  • Висцеральные, абдоминальные
  • Конечности
  • Таз
  • Позвоночник

[ Ознакомиться подробнее ]

Транскраниальная микрополяризация (ТКМП) сегодня – это высокоэффективный лечебный метод, позво­ляющий направленно изменять функциональное состояние различных звеньев ЦНС. Он сочетает в себе просто­ту и неинвазивность традиционной физиотерапии с высо­кой избирательностью воздействия, характерной для стимуля­ции через интрацеребральные электроды.

Методология ТКМП в современном виде разработана в 70-е годы и применяется в качестве лечебно-восстановительной методики при целом ряде неврологических, психоневрологических и психических заболеваний, в том числе – при последствиях ранее перенесенных мозговых инсультов.

Показания к применению ТКМП:

  • острые сосудистые очаговые поражения головного мозга;
  • геморрагические инсульты, не сопровождающиеся прогрессирующей дислокацией ствола головного мозга;
  • эписиндром;
  • последствия травм головного мозга;
  • вегетативное состояние;
  • нарушения памяти и внимания.

[ Ознакомиться подробнее ]

Методика применяется для лечения различного рода патологических состояний сопровождающихся выраженными болями в ногах, в спине, в промежности, спастичности в нижних конечностях. Также применяется для лечения эректильной дисфункции, нарушения функции тазовых органов. Методика заключается в установке на поверхность спинного мозга электродов, к которым подаются стимулы от стимулятора, вшиваемого под кожу. Перед окончательной имплантацией стимулятора проводится тестовая стимуляция, когда электроды выводятся наружу и подключаются к внешнему стимулятору, для подбора параметров стимуляции, оценки эффективности в каждом конкретном случае.

Показания для SCS:

  • Невропатическая боль:
    • Синдром «оперированного позвоночника» или постламинэктомический синдром;
    • Комплексный регионарный болевой синдром (КРБС) I и II типов;
    • Болезненные радикулопатии (с болями или без болей в пояснице);
    • Диабетическая невропатия;
    • Постгерпетическая невралгия;
  • Невропатическая боль вследствие поражения одного или нескольких периферических нервов;
  • Ишемические боли, включая:
    • Рефрактерную стенокардию;
    • Заболевания сосудов/критическую ишемию нижних конечностей, сопровождающиеся сильной болью (болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит);
  • Деафферентационные боли:
    • Боль в культе;
    • Боли вследствие травмы позвоночника;
    • Стенозы позвоночного канала;
  • Терапия спастики и нарушения функции тазовых органов.

[ Ознакомиться подробнее ]

Нейрохирургическое отделение (8 отделение) –
2-й корпус, 2-й этаж

понедельник – пятница с 9:00 до 16:12 

+7 (812) 670-02-38, 900-39-76 (Врач-нейрохирург),
+7 (904)-554-05-87 (Врач невролог)

Заведующий отделением: Второв Александр Владимирович