Подразделение является клинической базой для Отделение нейрохирургии
А
Нейрохирургия — основное направление работы специалистов Института имени В.М. Бехтерева. Наше научно-исследовательское учреждение было основано в 1907 году легендарным врачом, прославившимся на весь мир своим трудолюбием и великими открытиями — Владимиром Михайловичем Бехтеревым, а также нейрохирургом Людвигом Мартиновичем Пуссепом.
Бехтерев является основоположником рефлексотерапии в России, академиком, психологом, невропатологом и физиологом. И все эти годы профессора и врачи нашего института развивают дело Владимира Михайловича, оказывая профессиональную неврологическую помощь пациентам. Мы активно внедряют в практическую деятельность современные методики, не забывая и о проверенных временем способах лечения.
Институт имени В.М. Бехтерева в 2014 году стал лауреатом рейтинга лучших клиник Санкт-Петербурга в номинации «Неврология». Мы используем все свои широкие возможности для борьбы с заболеваниями. Специалисты института прикладывают огромные усилия для того, чтобы восстанавливать нарушенные потребности пациентов, повышать качество их жизни и предотвращать развитие любых осложнений. Ежедневно в рабочие часы вы можете записаться на консультацию к опытным неврологам и нейрохирургам.
В Институте имени В.М. Бехтерева активно усовершенствуется процесс обслуживания клиентов. Мы делаем всё возможное для повышения качества приема больных и организации консультативной помощи. Нашим пациентам доступна бесплатная помощь в лечении наркомании и алкоголизма (при участии в научно-исследовательской работе института). Мы комплексно подходим к выбору лечебных схем и при необходимости пациентов осматривает консилиум из докторов, кандидатов наук и профессоров.
4 палаты
1 палата
2 палаты
2 палаты
В операционной нейрохирургического отделения нашего института проходят операции различной сложности. Отделение функционирует в строгом соответствии с высокими медицинскими стандартами качества и инфекционной безопасности. Выдающиеся нейрохирурги Института имени Бехтерева в совершенстве владеют методиками проведения малоинвазивных оперативных вмешательств при заболеваниях позвоночника и суставов, поражении нервной системы.
Пациенты в предоперационном периоде проходят консультацию различных специалистов: невропатологов, ревматологов, ортопедов, нейрохирургов, терапевтов. Комплексная диагностика позволяет обнаружить истинную причину возникновения болей в позвоночнике, двигательных ограничений и неврологических расстройств, помогает определить дальнейшую тактику лечения.
Отделение функционирует в строгом соответствии с высокими медицинскими стандартами качества и инфекционной безопасности.
Многих людей волнует вопрос: когда же им стоит обращаться к специалисту? Какие симптомы относятся к области нейрохирургии? Посетить невролога стоит и без выраженных проявлений болезни, если вы имеете хронические заболевания позвоночного столба, недавно перенесли травмы головы, спины, шеи или сложные операции на опорно-двигательном аппарате.
Вас должны насторожить следующие симптомы:
Неврологические нарушения требуют незамедлительного реагирования. Из-за повреждения нервов, структур позвоночника и нарушения мозгового кровообращения велик риск наступления летального исхода. Промедление может стоить пациенту жизни. Поэтому при появлении любых подозрений или патологических признаков вы должны обратиться к компетентным неврологам и нейрохирургам. В нашем институте вы всегда можете рассчитывать на быструю и профессиональную неврологическую помощь. Доверьтесь нашим опытным специалистам, которые являются истинными профессионалами в области нейрохирургии.
Хирургическая помощь осуществляется в специальных операционных, с соответствующем техническим оснащением, необходимым для проведения сложнейших операций по удалению межпозвоночных грыж, фиксации отделов позвоночного столба, удаления новообразований. Выдающиеся сотрудники Института имени Бехтерева готовы предложить своим пациентам квалифицированную медицинскую помощь в лечении больного позвоночника и оказании срочной нейрохирургической помощи.
Наши доктора проведут тщательное обследование, рассчитают все свои дальнейшие действия, оценят степень поражения мягких и твердых тканей позвоночного столба и определятся с объемом предстоящего хирургического вмешательства. Благодаря тщательно спланированному лечению и привлечению опытных специалистов, нейрохирургия в нашем институте является одной из самых развитых и востребованных отраслей. Записаться на прием к специалистам нейрохирургического отделения Института имени Бехтерева вы можете на официальном сайте или обратившись по указанным контактным данным. Мы принимаем пациентов в рабочие дни и стараемся помочь каждому человеку, который обратился к нам за медицинской помощью.
Эндоскопические операции – это минимально-инвазивный метод лечения с использованием пункционного доступа (через прокол-разрез). Операции выполняются под общим наркозом. Рекомендациями ведущего нейрохирургического института России микродискэктомия (удаление грыжи диска под микроскопом) признана золотым стандартом, однако, метод эндоскопического удаления грыж межпозвонковых дисков также рекомендован к использованию в качестве метода лечения грыж межпозвонкового диска. Метод эндоскопического удаления грыж диска имеет определенные преимущества.
Через разрез длинной около 1.5 см под рентгенологическим контролем вводится дилататор, который расширяет мягкие ткани и позиционируется в положении оптимального доступа к патологии по поводу которой выполняется оперативное вмешательство. Затем удаление грыжи диска проходит под непосредственным визуальным контролем, в водной среде, то есть в рану постоянно подается физиологический раствор, что позволяет уменьшить рубцово- спаечный процесс, а также улучшает послеоперационное восстановление нервного корешка и мышц спины.
В зависимости от локализации грыжевого выпячивания межпозвонкового диска смещение нервного корешка может быть значительным, что может привести к возникновению легкого онемения или слабости в ноге, которые проходят через 2-3 дня после операции. Это в послеоперационном периоде может потребовать назначения нейротропной (питающей нервную ткань) терапии. Поэтому в нашей клинике мы придерживаемся тактики послеоперационного нахождения в стационаре в течение 3-5 дней. Однако, после эндоскопического удаления межпозвонковой грыжи в исключительных случаях возвращение к труду возможно уже на следующий день после операции, при условии соблюдения пациентом строгих рекомендаций. Относительно утверждения о том, что после операции по удалению грыжи межпозвонкового диска нельзя сидеть в течение 1 месяца возможна дискуссия. Мы не нашли исследований, указывающих на то, что при условии того, что пациент не садится после операции в течение месяца, у него не возникает рецидива грыжи диска. Скорее это зависит от того насколько склерозирован диск, какое количество ткани межпозвонкового диска удалено и насколько большой разрыв произошел в фиброзном кольце межпозвонкового диска. При этом рекомендации относительно запрета на положение сидя в послеоперационном периоде по большей части обусловлены тем, что в положении сидя нагрузка на межпозвонковый диск увеличивается на 200 %, и в этом случае оставшиеся ткани диска выпадают в просвет позвоночного канала.
Есть статистические данные, по которым рецидив грыжи межпозвонкового диска встречается в 4-6% случаев. В случае возникновения рецидива повторное оперативное вмешательство решает проблему на 100 процентов. При этом основной проблемой при операциях по поводу рецидива грыжи межпозвонкового диска является рубцово- спаечный процесс. При возникновении рецидива грыжи диска после эндоскопического удаления грыжи межпозвонкового диска рубцово- спаечный процесс минимален, поэтому при возникновении данного неприятного и для пациента и для хирурга осложнения повторная операция имеет меньше рисков, чем повторная операция после микродискэктомии.
Для межпозвонковых дисков L1-L2; L2-L3; L3-L4; L4-L5 возможен латеральный доступ, когда эндоскоп вводится сбоку и удаление грыжи проводится без визуализации нервного корешка, чисто артроскопическим доступом (внутрисуставным) через фораминальное отверстие. Преимущества данного вмешательства очевидно. Не происходит вскрытия желтой связки, рубцово-спаечный процесс в просвете позвоночного канала отсутствует.
Однако, то, что не происходит вскрытия желтой связки в некоторых случаях не является преимуществом, когда имеется спинальный стеноз необходимо добиться увеличения резервного пространства в позвоночном канале, в таких случаях оперативное вмешательство лучше провести из заднего доступа с удалением гипертрофированной желтой связки.
Перед латеральным доступом часто приходится проводить компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника для предоперационного планирования траектории введения тубуса, чтобы предотвратить повреждение внутренних органов.
В послеоперационном периоде при отсутствии выраженного неврологического дефицита до операции, возможна выписка из стационара на 3 сутки, если неврологический дефицит до операции существовал длительное время, может потребоваться время для проведения курса консервативной терапии.
2-й корпус, 2-й этаж
понедельник – пятница с 9:00 до 16:12
+7 (812) 670-02-38, 900-39-76 (Врач-нейрохирург),
+7 (904)-554-05-87 (Врач невролог)
Заведующий отделением: Второв Александр Владимирович