Версия для
      слабовидящих

По рабочим дням с 10-00 до 15-00

+7 812 670-02-38+7 (904)-554-05-87

Наиболее часто направленных изменений функции достигают с помощью слабых импульсных электрических воздействий (электростимуляция — ЭС) на различные структуры нервной системы посредством имплантируемых электродов, соединенных с программируемыми нейростимуляторами.

В зависимости от патологии и цели лечения электроды имплантируются в корковые, подкорковые или стволовые структуры головного мозга, на различные уровни спинного мозга или его корешки, а также рядом с периферическими нервами. Большинство этих структур использовали ранее (вплоть до 80 годов XX века) для деструктивных (разрушительных)

вмешательств. Однако необратимость деструктивных воздействий и большое количество побочных эффектов заставили нейрохирургов большинства стран мира отказаться от них. Это послужило толчком к развитию нейромодуляции.

Виды патологии, в комплексе лечения которой применяют нейромодуляцию:

  • Неврология
    • Экстрапирамидная патология
    • Болезнь Паркинсона (дрожательно-ригидная и акинетико-рагадная форма)
    • Торсионная и цервикальная дистония (генерализованная, сегментарная и фокальная форма)
    • Эссенциальный тремор
    • Миоклонии
    • Синдром Туретта
    • Церебральная форма рассеянного склероза
    • Фармакорезистентная эпилепсия
    • Фармакорезистентная депрессия
    • Спастические синдромы:
      • спинальная форма рассеянного склероза;
      • детские церебральные параличи;
      • спастические монопарезы;
      • гемипарезы;
      • парапарезы;
      • тетрапарезы, развившиеся вследствие травматического или сосудистого поражения головного или спинного мозга;
      • Репортаж «Как лечат спастический синдром в Петербурге»;
    • Болевые синдромы
    • Нейропатические боли:
      • синдром оперированного позвоночника,
      • боли вследствие повреждения периферических нервов,
      • тригеминальная невралгия,
      • межреберная невралгия,
      • мигрени,
      • комплексные регионарные болевые синдромы I и II типа,
      • деафферентационные боли.
    • Соматогенные (онкологические) боли
  • Ангиология
    • Критическая ишемия Облитерирующий эндартериит
    • Болезнь Рейно
    • Синдром Бюргера
    • Синдром Лериша
    • Диабетическая ангиопатия конечностей и т.п.
  • Кардиология, кардиохирургия
    • Ишемическая болезнь сердца
    • Все случаи стенокардитических болей при отсутствии показаний к прямому вмешательству на коронарных сосудах или невозможности провести прямое вмешательство (дистальный стеноз)
    • Постторакотомический болевой синдром
  • Урология
    • Нарушения мочеиспускания
    • Гиперактивный мочевой пузырь,
    • Интерстициальный цистит
    • Нарушения мочеиспускания по типу задержки или недержания вследствие травмы или заболевания спинного мозга
  • Проктология
    • Недержание
    • Нарушение иннервации сфинктера
  • Абдоминальная хирургия, гастроэнтерология
    • Послеоперационные парезы кишечника
    • Панкреатит
  • Андрология
    • Нарушения эрекции

На базе нашего отделения проводится:

  • малоинвазивное высокотехнологичное лечение фармакорезистентных форм эпилепсии и депрессивных расстройств — имплантация генератора «Cyberonics» для проведения постоянной стимуляции блуждающего нерва
  • Имплантация баклофеновой помпы ( Medtronic, Codman ) — долгосрочная интратекальная баклофеновая и морфиновая терапия-ITB)
  • Имплантация стимулятора ( Medtronic ) — Cтимуляция спинного мозга — (Spinal Cord Stimulation — SCS)

С целью обеспечения комфорта людей страдающих различными заболеваниями, которым были имплантированы вышеперечисленные нейромодуляционные системы разных производителей, в том числе имплантированные и в других стационарах, а так же с целью систематизации данных о пациентах и их дальнейшей научной обработки и повышения качества лечения — нами был организован данный центр в составе нейрохирургического отделения.

  • Обращение в центр возможно для жителей Российской Федерации и иностранных граждан
  • Проведение программации стимуляторов и дозаправка помп возможна как в стационарном, так и в амбулаторном режиме
  • В отделении возможно проведение как самого оперативного лечения по имплантации, так и переустановка ранее имплантированных систем, а также и дальнейшее программирование стимуляторов и помп, дозаправка помп, динамическое наблюдение пациента на протяжении всего периода проведения нейромодуляционного лечения.

стимулятор блуждающего нерва VNS

Высокоэффективный метод лечения эпилепсии и депрессии. Метод заключается в проведении постоянной стимуляции блуждающего нерва. Операция заключается в том, что нерв, по которому информация поступает в головной мозг окутывается электродом, через который из стимулятора вшиваемого под кожу “посылаются” противоэпилептические стимулы в головной мозг, что предупреждает развитие судорожного припадка. Методика в мире применяется с 1990 года и изначально применялась для лечения эпилепсии, однако в ходе лечения данных больных было установлено что методика также эффективна в лечении тяжелых депрессий.

Показания к электростимуляционным методам нейрохирургического лечения:

При эпилепсии и депрессии:

  • Хронические медикаментозорезистентные депрессии (включая биполярную депрессию)
  • Длительность депрессии 2 года и более
  • Повторяющаяся или тяжёлая депрессия
  • Депрессия не исчезающая после применения 4-х и более антидепрессантов
  • Наличие выраженных токсических побочных эффектов медикаментозной терапии
  • Безуспешность применяемой ранее адекватных хирургических методов лечения
  • Тревожные расстройства без обсессивно-компульсивных проявлений (Стокгольмский институт Karolinska)
  • Все формы медикаментозно резистентной эпилепсии

Психические расстройства, при которых успешно применяют VNS:

  • Депрессивные расстройства

[ Ознакомиться подробнее ]

[ закрыть ]

баклофеновая помпа ( ITB )

Высокоэффективный метод лечения спастичности (патологического напряжения мышц) различной этиологии. Методика заключается в ведении преперата непосредственно в спинной мозг, посредством специального устройства. Резервуар с препаратом устанавливается под кожу и из него по катетеру к спинному мозгу вводится препарат в индивидуально подобранной дозировке. Данный метод лечения не является патогенетическим (он не устраняет заболевание), это так называемое паллиативное лечение, однако такой вид введения препарата позволяет избежать побочных эффектов лечения за счет непосредственной доставки препарату к месту воздействия миную печень и почки.

Заболевания при который применяется баклофеновая и морфиновая помпы:

Боли незлокачествоенного происхождения:

  • Болезнь оперированного позвоночника
  • Артриты различной этиологии в том числе ревматоидные
  • Остеопороз
  • Периферические нейропатии
  • Остеопороз
  • Постгерпетическая невралгия
  • Фантомные боли
  • Каузалгия

Спастика:

  • Последствия перенесённой черепно-мозговой травмы
  • Последствия позвоночно — спинномозговой травмы (спинальной травмы)
  • Церебральный паралич
  • Инсульты (нарушения мозгового кровообращения)
  • Рассеянный склероз

Злокачественные боли:

  • Висцеральные, абдоминальные
  • Конечности
  • Таз
  • Позвоночник

[ Ознакомиться подробнее ]

[ закрыть ]

магнитная стимуляция

Магнитная стимуляция — повторяющаяся магнитная транскраниальная стимуляция (головной, спинной мозг, периферические нервы).

Показания:

  • терапевтическая ценность в отношении восстановления двигательных функциональных нарушений;
  • лечении эпилепсии;
  • мигрени;
  • болезнь Паркинсона;
  • тревожные и аффективные расстройства.

[ Ознакомиться подробнее ]

[ закрыть ]

микрополяризация

Транскраниальная микрополяризация (ТКМП) сегодня – это высокоэффективный лечебный метод, позво­ляющий направленно изменять функциональное состояние различных звеньев ЦНС. Он сочетает в себе просто­ту и неинвазивность традиционной физиотерапии с высо­кой избирательностью воздействия, характерной для стимуля­ции через интрацеребральные электроды.

Методология ТКМП в современном виде разработана в 70-е годы и применяется в качестве лечебно-восстановительной методики при целом ряде неврологических, психоневрологических и психических заболеваний, в том числе – при последствиях ранее перенесенных мозговых инсультов.

Показания к применению ТКМП:

  • острые сосудистые очаговые поражения головного мозга;
  • геморрагические инсульты, не сопровождающиеся прогрессирующей дислокацией ствола головного мозга;
  • эписиндром;
  • последствия травм головного мозга;
  • вегетативное состояние;
  • нарушения памяти и внимания.

[ Ознакомиться подробнее ]

[ закрыть ]

комплесная программа диагностики и оперативного лечения эпилепсии

Перечень услуг:

  • Осмотры специалистов:
    • врач-невролог-эпилептолог;
    • врач-невролог;
    • врач-нейрохирург;
    • психолог.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга ( по показаниям МРТ гиппокампов, кортикальная дисплазия).
  • ЭЭГ-видеомониторинг (по показаниям дневной, ночной, телеметрический).
  • Определение концентрации антиконвульсантов в крови.
  • Нейропсихологическое тестирование.
  • Комплексные лабораторные анализы.
  • Подбор медикаментозной терапии, определение показаний к оперативному лечению ( интрацеребральному, стимуляции блуждающего нерва ).

Длительность пребывания — 12 дней.

[ Ознакомиться подробнее ]

[ закрыть ]

стимуляция спинного мозга и периферических нервов ( SCS, PNS )

Методика применяется для лечения различного рода патологических состояний сопровождающихся выраженными болями в ногах, в спине, в промежности, спастичности в нижних конечностях. Также применяется для лечения эректильной дисфункции, нарушения функции тазовых органов. Методика заключается в установке на поверхность спинного мозга электродов, к которым подаются стимулы от стимулятора, вшиваемого под кожу. Перед окончательной имплантацией стимулятора проводится тестовая стимуляция, когда электроды выводятся наружу и подключаются к внешнему стимулятору, для подбора параметров стимуляции, оценки эффективности в каждом конкретном случае.

Показания для SCS:

  • Невропатическая боль:
    • Синдром «оперированного позвоночника» или постламинэктомический синдром;
    • Комплексный регионарный болевой синдром (КРБС) I и II типов;
    • Болезненные радикулопатии (с болями или без болей в пояснице);
    • Диабетическая невропатия;
    • Постгерпетическая невралгия;
  • Невропатическая боль вследствие поражения одного или нескольких периферических нервов;
  • Ишемические боли, включая:
    • Рефрактерную стенокардию;
    • Заболевания сосудов/критическую ишемию нижних конечностей, сопровождающиеся сильной болью (болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит);
  • Деафферентационные боли:
    • Боль в культе;
    • Боли вследствие травмы позвоночника;
    • Стенозы позвоночного канала;
  • Терапия спастики и нарушения функции тазовых органов.

[ Ознакомиться подробнее ]

[ закрыть ]

Нейрохирургическое отделение (8 отделение)
2-й корпус, 2-й этаж

понедельник – пятница с 9:00 до 16:12 

+7 (812) 670-02-38, 900-39-76 (Врач-нейрохирург),
+7 (904)-554-05-87 (Врач невролог)

Заведующий отделениемВторов Александр Владимирович

Тест на COVID-19

08.08.2020
В лаборатории НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева исследование на COVID-19 проводится только для лиц, не имеющий признаков инфекционных заболеваний (повышенной температуры тела, кашля, насморка) и не контактировавших с больными COVID-19 в течении последних 14 дней.

Публичный отчет о результатах деятельности

30.07.2020
Национальным исследовательским медицинским центром психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева подготовлен публичный отчет о результатах деятельности НМИЦ за 2019 год. Отчёт включает в себя как общую характеристику НМИЦ, так и состояние оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия» и «психиатрия-наркология»

Всероссийская научно-практическая конференция

30.07.2020
2 -3 декабря 2019 года в НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева состоялась Всероссийская научно- практическая конференция с международным участием «Генетика и фармакогенетика психических заболеваний». Конференция является второй специализированной конференцией в России по данной тематике, которая прошла при поддержке РФФИ.