Лечение мышечной спастики и дистоний различного генеза

Дерецепция транстимпанальная:

В отделении разработан и внедрен в практику метод лечения спастической кривошеи и других дистоний, логоневроза, спастических парезов. Методика называется транстимпаническая химическая вестибулярная дерецепция. В среднее ухо путем обычного укола вводится специфический антибиотик, под действием которого происходит частичное выключение отолитовых рецепторов (клетки определяющие положение тела в пространстве), за счет чего объем афферентной (входящей) информации в головной мозг уменьшается, что позволяет за счет ассоциативных связей в подкорковых ядрах головного мозга нормализовать мышечный тонус в теле. Метод эффективен в отношении различного вида дистоний, на данный момент ведется разработка применение методики в лечении болезни Паркинсона.

Ботулинотерапия:

Метод традиционно применяется, а некоторыми врачами считается «золотым стандартом» в лечении мышечной спастичности не зависимо от разнообразных первоначальных причин (дистонии, последствия инсульта и травм центральной нервной системы, в косметологии).

Баклофеновый тест и имплантация баклофеновой помпы:

Высокоэффективный метод лечения спастичности (патологического напряжения мышц) различной этиологии. Методика заключается в ведении преперата непосредственно в спинной мозг, посредством специального устройства. Резервуар с препаратом устанавливается под кожу и из него по катетеру к спинному мозгу вводится препарат в индивидуально подобранной дозировке. Данный метод лечения не является патогенетическим (он не устраняет заболевание), это так называемое паллиативное лечение, однако такой вид введения препарата позволяет избежать побочных эффектов лечения за счет непосредственной доставки препарату к месту воздействия миную печень и почки.

Препарат Баклофен (Лиорезал) в таблетированной форме широко используется при лечении спастики. Однако при пероральном приеме часть пациентов либо испытывает ряд побочных эффектов, либо не получает должного эффекта лечения заболевания. «Лиорезал» для интратекального введения» или, как его еще называют, «инъекционный баклофен» является жидкой формой баклофена и вводится непосредственно в окружающую спинной мозг интратекальную область позвоночного столба.

Помпа представляет собой насос, который и подает лекарство (баклофен или морфин) прямо в эту область.

Таким образом, Баклофен (Лиорезал) применяют для лечения тяжелого спастического состояния церебрального происхождения у больных, которые нечувствительны к пероральному приему баклофена, либо испытывают болезненные ощущения при использовании эффективных доз препарата, и, когда другие подходы к лечению нежелательны (противопоказаны) или неэффективны.

Начиная с начала 80-х гг. было проведено множество исследований и испытаний данной терапии. В частности, три контрольных клинических исследования были предприняты для выяснения эффективности и безопасности применения метода долгосрочной интратекальной баклофеновой терапии (ДИБТ) для лечения тяжелых спастических состояний церебрального происхождения. Эти исследования проводились в нескольких медицинских центрах и включали изучение последствий введения тест-дозы баклофена (предварительное тестирование) в ходе отбора пациентов, а также результаты дальнейшего лечения пациентов методом ДИБТ.

ПОКАЗАНИЯ: