Версия для слабовидящих
Глубокая стимуляция мозга (DBS)
- Глубокая стимуляция мозга (DBS)
- Нейромодуляция
- Лечение позвоночника
- Эндоскопическое удаление межпозвонковых (межпозвоночных) грыж
- Лазерная вапоризация в лечении грыжи межпозвонкового диска
- Стабилизирующие операции на шейном отделе позвоночника
- Стабилизирующие операции на поясничном отделе позвоночника
- Лечение переломов позвоночника
- Комплексная программа диагностики и лечения позвоночника
- Реабилитация после операций на позвоночнике
- Опухолевое поражение центральной нервной системы
- Шунтирующие операции при гидроцефалии
- Лечение мышечной спастики и дистоний различного генеза
- Хирургическое и консервативное лечение боли
- Вегетативное состояние
- ОМС “НЕЙРОХИРУРГИЯ”
Контакты: по рабочим дням с 10-00 до 15-00
Глубокая стимуляция мозга это нейрохирургический метод управляемого воздействия на определённые мишени в головном мозге с помощью электрических импульсов малой силы для коррекции их функций.
ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПРИ КОТОРЫХ НЕОБХОДИМА DBS
- Заболевания экстрапирамидной системы:
- Болезнь Паркинсона
- Цервикальная дистония
- Генерализованная дистония
- Блефароспазм
- Вторичная дистония
- Эссенциальный тремор
2. Некоторые виды эпилепсии
3. Синдром Туррета
3. Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ DBS
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИЙ DBS
ОПЕРАЦИЯ. ЭТАПЫ, РИСКИ, ВОССТАНОВЛЕНИЕ
Операция является высокотехнологичной и имеет минимальные риски и осложнения. Из основных рисков: кровоизлияния в головном мозге (менее 1%) и инфекционные осложнения (менее 1%).
ЭТАПЫ:
Первый этап: под местной анестезией на голове пациента устанавливается специальный стереотаксическая рама, которая присоединяется к КТ аппарату и производится снимок. Далее нейрохирурги производят рассчёт траектории по которой пройдёт электрод ( это нужно, чтобы минимизировать риски повреждения крупных сосудов головного мозга и точно попасть в мишень), пациент в это время ожидает в палате.
Второй этап: после определения траектории пациента переводят в операционный зал. Данный этап операции осуществляется без наркоза, а лишь с использованием обезболивания, пациент находится в сознание. В ходе операции имплантируются 1 или 2 электрода, производится верификации мишени с помощью специального прибора (микроэлектродного регистратора) и клинического состояния пациента (во время операции врач-невролог общается с пациентом, даёт ему различные команды, чтобы определить наилучшее место имплантации).
Третий этап: после имплантации электродов пациента погружают в наркоз и имплантируют специальный генератор под кожу на передней грудной стенке ( это такая батарейка размером со спичечный коробок, которая и генерирует импульсы поступающие по электродам в головной мозг).
После завершения операции пациента переводят в ПИТ (палата интенсивной терапии)
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ:
Сразу после операции наступает улучшение состояния пациента (уменьшается тремор, ригидность и т.д.). Это связано с так называем эффектом пенетрации (в месте имплантации электрода образуется временный отёк тканей, который создаёт эффект включенной стимуляции за счёт чего происходит уменьшение тяжести симптомов заболевания ). Данный эффект постепенно проходит (в среднем за 2-4 недели).
После того как пройдёт эффект пенетрации и все симптомы пациента вернуться на дооперационный уровень, врач-невролог может приступить к первому включению генератора и начать первичную програмацию.
Обычно после первичной программации и заживления швов пациент покидает стены мед учереждения на срок до 1 недели, чтобы он сам мог оценить подходят ли ему данные параметры. Через неделю он приходит к врачу-нверологу на консультацию где производится корректировка параметров стимуляции и определяется дальнейший план амбулаторных визитов.
ИЗ ЧЕГО СОСТОИТ СИСТЕМА DBS?
Система DBS состоит из генератора, электродов, удлинителей (которые соединяют генератор и электроды) и пульта пациента. Все части, кроме пульта пациента, являются имплантируемыми.
Пульт пациента – это устройство, которое внешне напоминает мобильный телефоном с помощью которого возможно управлять своими параметрами стимуляции (заданных врачом пределах), включать и выключать всю систему (например, перед МРТ исследованием), а также переключаться между различными программами (если они установлены врачом).
Алгоритм действий для пациента
- Записаться на консультацию к врачу-неврологу 8-го нейрохирургического отделения НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева
- При наличии у вас показаний врач предложить госпитализацию в стационар на несколько дней
- Во время госпитализации врач-невролог проведёт несколько тестов, которые нужны уточнения показаний и противопоказаний для оперативного лечения
- При положительном результате тестов и отсутствие противопоказаний, осуществляется оформление квоты и пациент встаёт в очередь на лечение
- После определения даты операции, пациент госпитализируется на отделение за счёт квоты
- Лечение для граждан РФ оплачивается по квоте и является бесплатным для пациента
8-Е ОТДЕЛЕНИЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕРВНЫХ И ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ
г. Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, д. 3
По рабочим дням с 10-00 до 15-00
+7 (921) 900-39-76, +7 (812) 670-02-38, +7 (904)-554-05-87
Врачи по данному направлению: Бондарева Мария Марковна, Саркисян Александр Михайлович