С заботой о когнитивном здоровье!

Каждый день мы живем в пресыщенном информацией мире, сталкиваемся со стрессами и тревогами. Всё более частыми становятся жалобы людей на психологическое утомление, снижение умственной работоспособности и ухудшение памяти. Когнитивные нарушения могут начинаться с легких малозаметных симптомов, которые нередко можно спутать с возрастными изменениями, усталостью или депрессией. Отклонения в когнитивном здоровье могут возникнуть в любом возрасте, даже в молодом, но с возрастом риски возникновения и развития деменции повышаются. В особенности уязвимой оказывается возрастная группа пациентов 60 +.

Дифференцировать степень отклонения в когнитивной сфере, разграничить начинающееся снижение когнитивных функций и верифицировать диагноз деменции может только врач, и только во время очного диагностического приема. Ранняя диагностика позволяет проводить своевременную профилактику по сохранению и укреплению когнитивного здоровья, а также позволяет замедлить, а в некоторых случаях и остановить деструктивные нейродегенеративные процессы в головном мозге, а также вернуть ясность ума и уверенность в своих интеллектуальных силах. Такую важную задачу мы ставим перед собой в «Центре лечения расстройств памяти».

Опорами и константами когнитивного здоровья являются:

  • Твердая память.
  • Ясный ум.
  • Четкая речь.
  • Точные движения.

Первые признаки

Пациенты старших возрастных групп – одна из наиболее социально уязвимых и быстро растущих во всём мире группа пациентов. Особенно актуальными для данной группы являются проблемы, связанные с сосудистыми и когнитивными нарушениями, напрямую влияющие на качество жизни пожилых пациентов и их родственников. В этой связи всё большее значение приобретают профилактика, ранняя диагностика и лечение возраст–ассоциированных заболеваний.

Если вы отмечаете у себя или у Ваших близких:  

  • Снижение памяти. Забывчивость (Вы стали замечать, что Вам всё чаще приходится напряжённо припоминать то, что раньше вспоминалось «само собой», труднее стало запомнить новую информацию, даже простую и нужную, Вы вдруг останавливаетесь и пытаетесь вспомнить, куда и зачем Вы шли или из памяти всё чаще «вылетают» хорошо знакомые имена, названия и понятия и тп). 
  • Затруднения в речи (трудности припоминания слов в речи, формулирования фразы и тп).  
  • Рассеянность внимания.   
  • Трудности ориентировки во времени и в пространстве (в новой или в привычной обстановке).  
  • Затруднения при определении времени по часам (со стрелками);
  • Затруднения при пользовании бытовыми приборами;  
  • Повышенную утомляемость или быстрое истощение при выполнении привычной умственной работы.

Не откладывайте поход к врачу. Ранняя диагностика и своевременная профилактика позволяют достичь хороших результатов в восстановлении, а также противостоять болезни на ранних этапах. Особое внимание стоит обратить на симптомы и проблемы в когнитивной сфере и поведении, которые появились и не исчезают в течение 6 месяцев.

Личность утрата социальных навыков,потеря интереса к любимым занятиям, игнорирование чувств других, навязчивое поведение

Память на недавние события, имена, лица

Внимание трудность концентрации на том, что ранее было простым действием

Речь и общение: проблемы с пониманием слов, поиск нужного слова, ошибки на письме

Счет путаница с числами, проблема со счетом

Мышление не могу рассуждать, как раньше; не справляюсь с планированием

Ориентация во времени и пространстве может быть затруднена

Поведение и настроение: неустойчивость настроения и поведения, депрессия, нехарактерные эмоциональные реакции

Движение изменение походки, проблемы с подвижностью, частые падения


О деменции

Деменция – психопатологический синдром, включающий как когнитивные нарушения (как правило это ядро клинической картины деменции), так и аффективные, поведенческие и личностные расстройства. Простым языком деменция – это нарушение или утрата познавательных функций (способности мыслить, запоминать, считать, распознавать предметы). Больному трудно ориентироваться в окружающем мире, трудно усваивать новое.

Деменция – это приобретенное состояние, до болезни пациент мог иметь высокий уровень образования и интеллекта, даже гениальные люди не застрахованы от деменции. Но важно понимать, что деменция – это не норма возрастного старения, необходимо как можно раньше обращаться за диагностикой и помощью к врачу.

Основные виды деменции:

  • болезнь Альцгеймера (50-70% случаев).
  • сосудистая деменция (20% случаев).
  • деменция с тельцами Леви (15-20% случаев).
  • лобно-височная деменция (5% случаев).
  • деменция при болезни Паркинсона (5% случаев).
  • смешанная деменция.

Факторы, увеличивающие риск деменции:

  • пожилой возраст (от 65 лет);
  • генетика (наследственность);
  • высокое артериальное давление;
  • высокий уровень холестерина;
  • диабет;
  • ожирение;
  • глухота;
  • травмы головы;
  • социальная изоляция;
  • депрессия и стресс.

Болезнь Альцгеймера – самая распространенная причина деменции у пожилых людей (50-70% случаев). Частой характерной чертой являются нарушения памяти, также могут сопровождать расстройства речи, нарушения счета, ориентировки в пространстве и времени, нарушение гнозиса, праксиса.

Сосудистая деменция

При этом виде деменции поражаются сосуды головного мозга, в результате чего нервные клетки не получают должного питания и гибнут. Ухудшается память, речь, мышление. Хроническое и острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт) значительно повышает риск возникновения сосудистой деменции у пожилых (20-30% случаев).

Деменция с тельцами Леви

При болезни  с тельцами Леви более выражены нарушения концентрации и внимания. Внимание страдает в большей степени, чем речь и память. Больной быстро устает и легко отвлекается от начатого дела, ему трудно завершить дело. В результате он может застревать на одном действии и многократно его повторять.

Еще одной характерной особенностью деменции с тельцами Леви является зрительно-пространственное расстройство: нередко появляются зрительные галлюцинации (пациент может принимать неодушевленные предметы за одушевлённые, видит образы знакомых и незнакомых людей. Галлюцинации обычно появляются в вечернее или ночное время. На ранних стадиях ими страдает более половины больных, на поздних — до 80%).

Также деменция с тельцами Леви может сопровождаться с ранних стадий двигательным расстройством — паркинсонизмом (может быть тремор, изменение походки, шарканье, нарушение равновесия). Падения также диагностический признак деменции с тельцами Леви.

Деменция с тельцами Леви может прогрессировать быстрее, чем болезнь Альцгеймера и уже через пять лет может достигать стадии тяжелой деменции.

Лобно-височная деменция

В некоторых случаях лобно-височную деменцию называют болезнью Пика или пресенильной деменцией. Первые признаки могут возникнуть до 65 лет. Одним из факторов лобно-височной деменции является генетический фактор. Лобно-височная деменция характеризуется преобладанием ранних поведенческих и эмоциональных расстройств. В отличие от болезни Альцгеймера память у больных может сохраняться довольно долго в относительно хорошем состоянии.


Тест

Для того, чтобы самостоятельно проверить состояние своей памяти, Вы можете воспользоваться Опросником Макнэра и Кана.


Диагностика

В структуре 6-го отделения коморбидных неврологических заболеваний НМИЦ ВМ Бехтерева создан «Центр лечения расстройств памяти». Это центр диагностики, лечения, профилактики и реабилитации пациентов с когнитивными нарушениями при различных нейродегенеративных заболеваниях, в том числе диагностики и лечения всех видов деменций. Научную и клиническую работу в центре возглавляет кандидат медицинских наук, врач-невролог высшей категории, врач-психиатр, психотерапевт Юлия Вадимовна Коцюбинская.

Важным принципом работы Центра является проведение комплексной оценки:

  • Комплексное обследование специалистов: невролога, нейропсихолога, при необходимости мед. логопеда, мед. психолога, психиатра, специалиста по физической реабилитации и других специалистов.
  • МРТ головного мозга (современное оснащение рентгенологического отделения позволяет с помощью диагностических программ проводить диагностику не только органических, но и функциональных нарушений работы головного мозга).
  • ЭЭГ – Электроэнцефалография (включая ночной мониторинг при необходимости).
  • Когнитивные вызванные потенциалы.

Такая глубокая оценка позволяет выявить самые начальные изменения и, возможно, тот ключевой дефект, который в дальнейшем может привести к повреждению функциональных систем и сложностям реализации других функций.


Лечение

Своевременно начатая реабилитационная терапия (медикаментозная, когнитивная, психологическая, двигательная) позволит на долгие годы сохранить привычный образ жизни и быть в активной форме! Вовремя диагностировать и остановить деструктивные процессы, связанные с когнитивной функцией, вернуть ясность ума и уверенность в своих интеллектуальных силах – важнейшая задача, которую мы ставим перед собой!

Комплексный подход в назначении реабилитационных мероприятий предусматривает использование лекарственных и нелекарственных методов, групповых и индивидуальных форм работы:

  • Медикаментозная терапия
  • Когнитивные тренинги
  • Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС)
  • Транскраниальная микрополяризация (ТКМП)
  • Биологически обратная связь (БОС)
  • Нейростимуляция
  • Физическая реабилитация ЛФК
  • Занятия с логопедом
  • Занятия с нейропсихологом

Данный терапевтический комплекс позволит реализовать все клинические возможности для целостного и всестороннего наблюдения и лечения пациентов.

При необходимости получения рекомендации по питанию, пищевым добавкам и образу жизни данный комплекс терапевтических мероприятий можно дополнить консультацией у терапевта со знанием гериатрической специфики и гериатрической диспансеризации.

В случае выявления эндокринных нарушениях программа реабилитации будет составлена с учетом рекомендаций эндокринолога.

Предусмотрена консультация у инструктора по ЛФК для улучшения паттерна ходьбы, проведения групп ЛФК. Многочисленные исследования показывают, что преимущества физических упражнений выходят за рамки профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и включают в себя также сохранение когнитивной функции, а равно снижение скорости естественной атрофии мозга (нейропротективное действие физических упражнений).

Поскольку когнитивные нарушения могут также являться ведущими симптомами при множестве заболеваний головного мозга и функциональных (временных, преходящих) расстройств нервной системы, то «Центром лечения расстройств памяти» в случае необходимости обеспечивает дополнительную диагностику и подбор реабилитационной программы.


Запись на прием

Записаться на прием тел. +7 (812) 670-02-20, +7 (812) 670-02-22

Коцюбинская Юлия Вадимовна

Сотрудники отделения

Коцюбинская Юлия Вадимовна


Ведущий научный сотрудник

[ подробнее ]

Сочина Марина Александровна


Логопед, нейропсихолог (взрослые пациенты)

[ подробнее ]

Полезные ссылки

Три дня, с 23 по 25 мая 2025 года, на берегах Невы проходил флагманский конгресс в области психиатрии, наркологии, психотерапии, неврологи и медицинской психологи «Психическое здоровье: от разнообразия феноменологии к концептуальному единству».

30.05.2025
Три дня, с 23 по 25 мая 2025 года, на берегах Невы проходил флагманский конгресс в области психиатрии, наркологии, психотерапии, неврологи и медицинской психологи «Психическое здоровье: от разнообразия феноменологии к концептуальному единству» Аудитория Конгресса составила 790 очных, 4309 онлайн гостей и включила слушателей в насыщенную событиями профессиональную дискуссию, проходившую на фоне панорамы величественных набережных в читать дальше →

Приглашаем Вас принять участие в работе Всероссийского научно-практического коллоквиума “Современная психиатрия, наркология и неврология: от научной гипотезы к внедрению в практику”

21.05.2025
Уважаемые коллеги, Приглашаем Вас принять участие в работе II Всероссийского научно-практического коллоквиума “Современная психиатрия, наркология и неврология: от научной гипотезы к внедрению в практику” Коллоквиум состоится  24 мая 2025 г. в Санкт-Петербурге в рамках Всероссийского конгресса с  международным участием “Психическое здоровье: от разнообразия феноменологии к концептуальному единству” Место проведения: Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, д. 3, Национальный читать дальше →

МИР АДДИКЦИЙ – 2025. НАРКОЛОГИЧЕСКАЯ СЛУЖБА РОССИИ: 50 ЛЕТ В СТРОЮ!

19.05.2025
23 мая 2025 года в рамках масштабного конгресса «Психическое здоровье: от разнообразия феноменологии к концептуальному единству», организуемого НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева, пройдет очередная ежегодная конференция «Мир Аддикций-2025», посвященная в этом году 50-летию отечественной наркологической службы. Начиная с 2012 года, ежегодная конференция «Мир Аддикций» объединяет наркологов нашей страны, стран ближнего и дальнего зарубежья, позволяя обмениваться читать дальше →