Отделение интегративной фармако-психотерапии больных психическими расстройствами
- Государственное задание
- Научно-практические мероприятия Центра
- Структура научного центра
- Отделение биологической терапии психически больных
- Отделение гериатрической психиатрии
- Отделение интегративной фармако-психотерапии больных психическими расстройствами
- Отделение детской психиатрии
- Отделение социальной нейропсихиатрии
- Отделение геномики психических расстройств
- Отделение лечения психических расстройств у лиц молодого возраста
- Степанова Анастасия Анатольевна
- Отделение терапии стационарных больных с аддиктивными расстройствами
- Отделение терапии амбулаторных больных с аддиктивными расстройствами
- Отделение лечения больных с экзогенно-органическими расстройствами и эпилепсией
- Отделение интегративной терапии больных нейропсихиатрического профиля
- Отделение нейрохирургии
- Отделение лечения пограничных психических расстройств и психотерапии
- Институт персонализированной психиатрии и неврологии
- Лаборатория клинической психологии и психодиагностики
- Отделение клинической нейрофизиологии и функциональной диагностики нервной системы
- Отделение клинических исследований и научно-медицинской информации
- Отделение клинической и лабораторной диагностики
- Отделение нейровизуализационных исследований
- Научно-организационное отделение
- Отделение международного сотрудничества
- Федеральный консультационно-методический центр по психотерапии (ФКМЦП)
- Диссертационный совет
- Научно-медицинская библиотека
- Независимый этический комитет
- Сотрудники центра
- Документы
Клинической базой подразделения является 2-е отделение интегративной фармако-психотерапии
История
отделения интегративной фармако-психотерапии
больных психическими расстройствами
Само название отделения отражает идеологическую и методологическую парадигму в рамках которой осуществляется научная и практическая деятельность отделения. На сегодняшний день убедительно показаны как синэргический, так и аддитивный эффекты обеих терапевтических модальностей, при необходимости уточнения их взаимодействий и дальнейшей разработки психологических аспектов лечебного процесса с позиций доказательной медицины.
У истоков создания отделения стоял Модест Михайлович Кабанов, который заняв пост директора НИИ им. В.М. Бехтерева в 1964 году, преобразовал обычное женское психиатрическое отделение в площадку, где впервые в СССР стали применяться системные реабилитационные подходы в отношении хронических психиатрических пациентов. Научная тема отделения была определена как «Реабилитация психически больных». На тот момент попытки, предпринимавшиеся в немногочисленных психиатрических учреждениях сводились в возвращению больных «на производство» при помощи достаточно примитивных форм трудотерапии. Отделение развернуло широкий фронт психосоциальных воздействий, аккумулировав весь имеющийся международный опыт и стало признанным центром реабилитации больных психозами в СССР.
Главной мишенью исследований и практических воздействий стал госпитализм, поскольку по мере развития психофармакотерапии стало ясно, что многие проявления психозов того времени и прежде всего дефицитарная симптоматика во многом определяется не морбидными факторами, а условиями содержания больных, устоявшимися в психиатрических больницах еще с XIX века. Решение этой задачи требовало возращения пациентов в сферу повседневных коммуникаций и возвращение их индивидуальных личностных интересов.
Основные принципы научной работы были сформулированы М.М. Кабановым и реализованы его сподвижниками при разработке отдельных аспектов центральной темы реабилитации: преодоление госпитализма (К. В. Корабельников, В. И. Эйгенброт, Б.М. Горелик): терапия средой и создание реабилитационной атмосферы в отделении (Т.В. Беляева); новые формы терапии занятостью (В. А. Гарнис); лечебной физкультуры (Е.И. Бондаренко) и арт-терапии (Р.А. Хайкин).
В 70-е годы ХХ века благодаря успехам фармакотерапии стала возможной своевременная выписка психотического контингента больных. Наступил новый этап развития концепции реабилитации где основными задачами стали: адаптация больных в здоровой среде, сохранение социальных навыков, вопросы стигматизации. В отделении стали разрабатываться и применяться групповые и семейные формы психотерапии для аффективных больных (С. В. Днепровская, С. С.Либих), для шизофрении (В.Д. Вид). Вышедшие из отделения работы, посвященные психофармако-, социо- и психотерапии во многом способствовали развитию биопсихосоциальной концепции психических расстройств, ставшей на долгие годы центральным направлением НМИЦ ПН им. В.И. Бехтерева под руководством его нанышнего директора Н.Г. Незнанова.
В 80-е годы ХХ века стала возможной компьютеризация и математический анализ накопленных научных данных с позиций доказательной медицины. Группой научных сотрудников (Г.В. Бурковский, А. Я. Вукс) под руководством К.В. Корабельникова была разработана и создана уникальная база данных – реабилитационная автоматизированная информационная система (РАИС) процесса реабилитации, доступная компьютерной обработке. Она позволила на протяжении многих лет оптимизировать реабилитационные стратегии и оценивать их эффективность на принципиально новом уровне.
Нельзя не отметить роль отделения в международном сотрудничестве. Среди многочисленных контактов в международном психиатрическом сообществе наиболее значимыми была совместная работа, проводимая с коллегами из Германии. Долгие годы отделение плодотворно сотрудничало с кафедрой психиатрии Лейпцигского университета под руководством профессора К. Вайзе. И поныне отделение связывают успешные партнерские отношения с Немецкой Академией психоанализа, руководимой в настоящее время профессором М. Аммон.
Актуальные направления
С начала нынешнего века отделение продолжило исследования в рамках биопсихосоциальной парадигмы, ставшей наиболее прогрессивным фундаментом научных разработок и методом обслуживания психически больных в развитых станах мира. Научные разработки охватили важнейшие аспекты, относящиеся к психологии лечебного процесса. Научные изыскания сосредоточились на вопросах важнейшей практической значимости – вовлечения и удержания психически больных в терапевтическом процессе. Для решения этой задачи были созданы уникальные инструменты: опросник оценки субъективной удовлетворенности больных лечением в психиатрическом стационаре (СУЛ) (Н.Б. Лутова, В.Д. Вид, А.Я. Вукс, А.Н. Борцов); метод оценки медикаментозного комплайенса (ШМК) у эндогенных больных (Н. Б. Лутова, Н.Г. Незнанов, В.Д. Вид); инструмент оценки мотивации больных к лечению (ОЦмЛ) (М.Ю. Сорокин, Н.Б. Лутова, В.Д. Вид). Одновременно исследовались иные аспекты, влияющие на лечебный процесс: синдром эмоционального выгорания у медицинских работников (Е.И. Лозинская); типология отношения родственников к медикации (Лутова Н.Б., Макаревич О. В.), а также концепция субъективной морбидности. На принципиально ином уровне исследуются факторы, фундирующие формирование внешней, внутренней и семейной стигмы, вопросы вовлеченности семьи больного в лечебный процесс, то есть все то, что относится к психологии лечебного процесса.
Научные сотрудники отделения живо откликаются и на изменения внешних условий. Так, вышла серия публикаций, посвященных негативным психологическим последствиям пандемии COVID-19.
Наиболее значимые научные разработки последних лет:
- Вид В. Д. Психотерапия шизофрении. – 3-е изд., перераб. и доп. / В. Д. Вид. – СПб.: Питер, 2008. – 512 с.
- Современная клиническая психиатрия / Ю.В. Попов, В.Д. Вид. СПб.: Речь, 2000. 402 с.
- Метод прогнозирования медикаментозного комплайенса в психиатрии: методические рекомендации (Шкала медикаментозного комплайенса)
- Метод оценки субъективной удовлетворенности психически больных лечением в психиатрическом стационаре
- Типология отношения семьи к терапии психотропными препаратами: методические рекомендации
- Системный индекс синдрома перегорания (на основе теста MBI): методические рекомендации
- Мотивационное интервью для улучшения медикаментозного комплайенса у больных с психическими расстройствами: методические рекомендации
- Типология дезадаптивной психологической защиты: пособие для врачей: методические рекомендации
- Structure of motivation for treatment and compliance in psychiatric patients
- Sorokin M.Yu., Kasyanov E.D., Rukavishnikov G.V., Makarevich O.V., Neznanov N.G., Lutova N.B., Mazo G.E. STRUCTURE OF ANXIETY ASSOCIATED WITH THE COVID-19 PANDEMIC IN THE RUSSIAN-SPEAKING SAMPLE: RESULTS FROM ON-LINE SURVEY. Bulletin of Russian State Medical University. 2020. № 3. С. 77-84.
- Sorokin M.Y., Lutova N.B., Wied V.D. THE ROLE OF TREATMENT MOTIVATION SUBSYSTEMS IN THE OVERALL STRUCTURE OF COMPLIANCE IN PATIENTS UNDERGOING PSYCHOPHARMACOTHERAPY. Neuroscience and Behavioral Physiology. 2017. Т. 47. № 8. С. 890-894. DOI:10.1007/s11055-017-0486-z
- Лутова Н.Б., Макаревич О.В. ВЛИЯНИЕ СЕМЬИ НА МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ КОМПЛАЕНС БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2010. № 2. С. 31-33.
- Лутова Н.Б., Макаревич О.В. ВЗАИМОСВЯЗЬ ПАРАМЕТРОВ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО АЛЬЯНСА И ТИПА ОТНОШЕНИЯ СЕМЬИ К ЛЕЧЕНИЮ У БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2012. № 4. С. 54-58. https://psychiatr.ru/magazine/obozr/23/424
- Лутова Н.Б., Петровская И.Н., Вид В.Д. СОЗНАНИЕ БОЛЕЗНИ И КОМПЛАЙЕНС БОЛЬНЫХ ПСИХОЗАМИ. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2014. № 1. С. 10-15. https://psychiatr.ru/files/magazines/2014_03_obozr_765.pdf
- Гендерные аспекты субъективного отношения к перенесённому психозу и мотивация пациенток к лечению
- Сорокин М.Ю. РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ ВНЕШНЕЙ СТИГМАТИЗАЦИИ У ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ И ЕЁ ВЗАИМОСВЯЗЬ С МОТИВАЦИЕЙ К ЛЕЧЕНИЮ. Неврологический вестник. 2016. Т. 48. № 2. С. 73-77.
- Лутова Н.Б., Сорокин М.Ю., Петрова Ю.И., Вид В.Д. СТРУКТУРА ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ СТИГМЫ В НАШИ ДНИ. Психическое здоровье. 2016. Т. 14. № 8 (123). С. 44-50.
- Лутова Н.Б., Раковская Н.В., Сорокин М.Ю., Вид В.Д. ВЛИЯНИЕ ЛИЧНОСТНЫХ ПАРАМЕТРОВ БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ НА ПОКАЗАТЕЛИ СУБЪЕКТИВНОЙ УДОВЛЕТВОРЁННОСТИ ЛЕЧЕНИЕМ В СТАЦИОНАРЕ. Вестник психотерапии. 2016. № 58 (63). С. 113-124. http://mirvch.ru/data/vestnik_58(63).pdf
- Сорокин М.Ю., Лутова Н.Б., Вид В.Д. ТИПОЛОГИЯ БОЛЬНЫХ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТРУКТУРЫ МОТИВАЦИИ К ЛЕЧЕНИЮ И ПРИВЕРЖЕННОСТИ ТЕРАПИИ. Социальная и клиническая психиатрия. 2018. Т. 28. № 2. С. 12-17.
- Лутова Н.Б., Макаревич О.В., Сорокин М.Ю., Новикова К.Е., Абрамчик С.С., Вид В.Д. ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ СТИГМА: КЛИНИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ИЛИ КУЛЬТУРАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ. Социальная и клиническая психиатрия. 2019. Т. 29. № 4. С. 50-56.
- Лутова Н.Б., Сорокин М.Ю., Макаревич О.В., Вид В.Д. СУБЪЕКТИВНАЯ КОНЦЕПЦИЯ МОРБИДНОСТИ: ЕЁ ОЦЕНКА И СВЯЗЬ С МОТИВАЦИЕЙ К ЛЕЧЕНИЮ У ЛИЦ, ПЕРЕНЕСШИХ ПСИХОЗ. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2020. № 2. С. 73-79. https://doi.org/10.31363/2313-7053-2020-2-73-79
- Сорокин М. Ю. и др. Психологические реакции населения как фактор адаптации к пандемии COVID-19 //Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени ВМ Бехтерева. – 2020. – №. 2. – С. 87-94.
- Сорокин М. Ю. и др. Структура тревожных переживаний, ассоциированных с распространением СOVID-19: данные онлайн-опроса //Вестник Российского государственного медицинского университета. – 2020. – №. 3. – С. 77-84.
- Сорокин М. Ю. и др. Популяционное исследование психического здоровья медработников России: факторы дистресса, ассоциированного с пандемией COVID-19 //Социальная и клиническая психиатрия. – 2021. – Т. 31. – №. 1. – С. 49-58.
- Сорокин М. Ю. и др. Влияние пандемии COVID-19 на психическое здоровье медицинских работников в России //Медицинская этика. – 2020. – Т. 2. – №. 10. – С. 27-34.
- Sorokin M. Y. et al. Stress and stigmatization in health-care workers during the COVID-19 pandemic //Indian Journal of Psychiatry. – 2020. – Т. 62. – №. Suppl 3. – С. S445.
- Sorokin M. et al. Stigmatization attitudes of medical staff toward people with respiratory syndromes during COVID-19 pandemic //European Psychiatry. – 2021. – Т. 64. – №. S1. – С. S294-S294.
- Sorokin M. Y. et al. Behavioral and Emotional Reactions of the Russian Population to the Beginning of the COVID-19 Pandemic: An On-Line Survey Results //Psychiatria Danubina. – 2021. – Т. 33. – №. 3. – С. 386-392
сотрудники отделения
Сорокин Михаил Юрьевич
научный сотрудник, кандидат медицинских наук, психиатр, психотерапевт.