
Отделение биопсихосоциальной реабилитации
- Государственное задание
- Научно-практические мероприятия Центра
- Структура научного центра
- Отделение биологической терапии психически больных
- Отделение гериатрической психиатрии
- Отделение интегративной фармако-психотерапии больных психическими расстройствами
- Отделение детской психиатрии
- Отделение биопсихосоциальной реабилитации
- Отделение психофармакологии и фармакотерапии больных с резистентными состояниями
- Отделение лечения психических расстройств у лиц молодого возраста
- Отделение социальной нейропсихиатрии
- Отделение терапии стационарных больных с аддиктивными расстройствами
- Отделение терапии амбулаторных больных с аддиктивными расстройствами
- Отделение лечения больных с экзогенно-органическими расстройствами и эпилепсией
- Отделение интегративной терапии больных нейропсихиатрического профиля
- Отделение нейрохирургии
- Отделение лечения пограничных психических расстройств и психотерапии
- Институт персонализированной психиатрии и неврологии
- Лаборатория клинической психологии и психодиагностики
- Отделение клинической нейрофизиологии и функциональной диагностики нервной системы
- Отделение клинических исследований и научно-медицинской информации
- Отделение клинической и лабораторной диагностики
- Отделение нейровизуализационных исследований
- Научно-организационное отделение
- Отделение международного сотрудничества
- Федеральный консультационно-методический центр по психотерапии (ФКМЦП)
- Диссертационный совет
- Научно-медицинская библиотека
- Независимый этический комитет
- Сотрудники центра
- Документы
Клинической базой подразделения является 10-е отделение биопсихосоциальной реабилитации
История отделения
Отделение биопсихосоциальной реабилитации (изначально – отделение внебольничной психиатрии) организовано в 1969 году проф., д.м.н. В.М.Воловиком, который руководил им до 1984 года. С самого начала своего существования отделение было центрировано на выработке критериев ранней диагностики психических расстройств, детальном изучении особенностей клинических картин в инициуме эндогенных заболеваний и решении вопросов ранней реабилитации пациентов с психическими расстройствами. Структурно в отделение вначале входил только дневной стационар, а затем – ещё в период руководства отделением В.М. Воловиком – комплекс «дневной-ночной стационар»;
С 1984-1987 г – руководителем отделения был д.м.н. С.Б.Семичов, который явился автором представлений о «предболезни». В эти годы сотрудники отделения активно занимались изучением ранних дисфункциональных состояний, имевших место у будущих пациентов ещё в доболезненном периоде заболевания, а также появились разработки о «психическом» диатезе.
С 1987—1993г – руководил отделением д.м.н. Л.С.Свердлов, который развивал идеи динамичности уязвимости индивидуума к стрессовым ситуациям. Было определено, что уязвимость не является константной величиной и на протяжении жизни человека имеются периоды наибольшей и, наоборот, наименьшей его чувствительности к стрессовым факторам
С 1993 г. и по настоящее время руководителем отделения является проф., д.м.н. А.П.Коцюбинский. В этот период отделение было переименовано и стало называться «Отделением биопсихосоциальной реабилитации». Изменена его структура, которая включает в себя комплекс «круглосуточный стационар (с открытыми дверями) – дневной стационар» (полустационар) и амбулаторный центр психопрофилактики.
Были детально разработаны вопросы «психического диатеза» – комплекса субклинических расстройств, которые часто бывают у будущих пациентов с психическими расстройствами. Кроме того, были предложены меры по предотвращению социальной дезадаптации больных с инициальными проявлениями заболевания, проводимые в условиях максимально свободного режима пребывания и лечения больных при одновременном оказании им комплекса личностно-центрированных форм реабилитации. Помимо этого, в последние годы внимание сотрудников отделения сосредоточено на решении вопросов, связанных с изучением адаптивно-компенсаторных возможностей пациентов и различных доболезненных или связанных с заболеванием биологических, психологических и социальных факторов, определяющих стрессорную «уязвимость». Изучается также влияние на стабилизацию психического состояния пациентов, его развитие и качество жизни разнообразных медикаментозных, психотерапевтических и социотерапевтических мероприятий. При реализации этих задач осуществляется так называемый «полипрофессиональный» подход, который осуществляет руководимая лечащим врачом «терапевтическая бригада» (входит также психолог и психотерапевт). При этом вопросы психологической и социальной адаптации психически больных изучаются с точки зрения функциональной диагностики, отражающей развиваемую в отделении биопсихосоциальную парадигму психических расстройств.
Актуальные направления
В настоящее время в отделении с точки зрения возможной психопрофилактики и предотвращения развития или смягчения течения психических расстройств изучаются психосоциальные причины, влияющие на возникновение и течение эндогенных непсихотических (неврозоподобных и психопатодобных) расстройств. В рамках данного подхода были детально разработаны вопросы комплекса субклинических расстройств, которые часто наблюдаются у будущих пациентов с психическими расстройствами. Создание новой организационной формы психиатрической помощи, а именно – «круглосуточного стационара (с открытыми дверями) – дневного стационара» (полустационара) помощи – амбулаторного центра психопрофилактики – позволило предложить меры по предотвращению социальной дезадаптации пациентов с инициальными проявлениями заболевания, проводимые в условиях максимально свободного режима их пребывания и лечения при одновременном оказании им комплекса личностно-центрированных форм реабилитации. Помимо этого, в последние годы внимание сотрудников отделения сосредоточено на решении вопросов, связанных с изучением адаптивно-компенсаторных возможностей пациентов и различных доболезненных или связанных с заболеванием биологических, психологических и социальных факторов, определяющих индивидуальную стрессорную «уязвимость». Изучается также влияние на развитие и стабилизацию состояния пациентов и качество жизни использование разнообразных медикаментозных, психотерапевтических и социотерапевтических мероприятий. При реализации этих задач осуществляется так называемый «полипрофессиональный» подход, который проводится в форме «терапевтической бригады» (входит также психолог и психотерапевт). При этом вопросы психологической и социальной адаптации больных изучаются с точки зрения их влияния на успешность функционирования человеке в жизни. Такой подход отражает развиваемую в отделении биопсихосоциальную парадигму психических расстройств. Биопсихосоциальная концепция психических расстройств базируется на двух следующих теоретических положениях: 1) уязвимость-диатез-стрессовая модель возникновения и рецидивирования психических расстройств, 2) системная адаптационно-компенсаторная модель динамики развившихся патологических феноменов. С этой точки зрения психическое расстройство, то есть «устойчивое патологическое состояние – один из важнейших факторов адаптации организма к среде».
Наиболее значимые научные разработки последних лет:
1. Коцюбинский А.П., Бутома Б.Г. Новая организационная форма реабилитации психически больных // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2017. –№ 1 (94). – С. 69- 75
2. Коцюбинский А.П., Бутома Б.Г. Новая организационная форма реабилитации психически больных – комплекс «круглосуточный стационар (с открытыми дверями)- дневной стационар // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М.Бехтерева.2017 – №1. – С. 70-75
3. Коцюбинский А.П., Бутома Б.Г., Медведев С.Э., Лутова Н.Б., Сорокин М.Ю. Экологически ориентированный подход к реабилитации психически больных при оказании помощи полипрофессиональной бригадой (сообщение 1) // Социальная и клиническая психиатрия. – 2017-Т.27-№4.- С.5-9.
4. Коцюбинский А.П., Бутома Б.Г., Медведев С.Э., Лутова Н.Б., Сорокин М.Ю. Экологически ориентированный подход к реабилитации психически больных при оказании помощи полипрофессиональной бригадой (сообщение 2) // Социальная и клиническая психиатрия. – 2018-Т.28-№1.- С.5-9.
5. Коцюбинский А.П., Гусева О.В., Бутома Б.Г. Суицидальное поведение психически больных: биопсихосоциальный подход // Социальная и клиническая психиатрия. – 2018 – Т.28 – №2. – С.5-11.
6 Незнанов Н.Г., Коцюбинский А.П., Мазо Г.Э Биопсихосоциальная концепция психических расстройств как основа холистического диагностического подхода. Часть1 // Социальная и клиническая психиатрия – 2018 – Т.28. – №3. – C.62-67.
7 Незнанов Н.Г., Коцюбинский А.П., Мазо Г.Э Биопсихосоциальная концепция психических расстройств как основа холистического диагностического подхода. Часть 2 // Социальная и клиническая психиатрия – 2018 – Т.28. – №4. – C.5-11
8. Кузнецова С.Л., Коцюбинский А.П., Петрова Н.Н. Комплексный диагностический подход к оценке биопсихосоциального функционирования больных с эндогенными психическими расстройствами с позиций функционального диагноза. Часть 1 // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. – 2018. – T. 10, № 4(51) [Электронный ресурс]. – URL: http://mprj.ru (дата обращения: чч.мм.гггг).
9. Кузнецова С.Л., Коцюбинский А.П., Петрова Н.Н. Комплексный диагностический подход к оценке биопсихосоциального функционирования больных с эндогенными психическими расстройствами с позиций функционального диагноза. Часть 2 // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. – 2018. – T. 10, № 6(53)
10. Коцюбинский А.П., Коцюбинский Д.А. Психическое здоровье общества. Часть1.// Независимый психиатрический журнал- 2018 – № 4. – С.10-17. https://elibrary.ru/item.asp?id=36830086
11. Коцюбинский А.П., Коцюбинский Д.А. Психическое здоровье общества. Часть 2.// Независимый психиатрический журнал- 2019 – № 1. – С.19-26. http://npar.ru/wp-content/uploads/2019/06/2019-1.pdf
12. Незнанов Н.Г., Коцюбинский А.П., Коцюбинский Д.А. Кризис естественно научного и гуманитарного подходов в психиатрии // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева.– 2019.–№ 1.– С. 8-15. doi: https://psychiatr.ru/files/magazines/2019_03_obozr_1410.pdf
13. Еричев А.Н., Бодэ И.И, Полякова В.О., Коцюбинский А. П. Основные факторы развития шизофрении // Молекулярная медицина – 2019 – Т.17. № 2 – С.19-22
doi:https://doi.org/10.29296/24999490-2019-02-02
14. Butoma B.G., Petrova N.N., Mayorova M.A. On the status of autoimmunity in the disorders of schizophrenic and depressive spectra // 4th Academy of Autoimmunity. Proceedings of the international scientific school-conference. Advances in Autoimmunology — 2019. P. 83-87.
Kotsyubinsky A. P., Kotsyubinsky D. A. Psychopathology of Society and Mythology / International Journal Psychosocial Rehabilitation – 2020. V. 24 (3). – P. 3128-3139; doi: 10.37200/IJPR/V24I3/PR2020341.
15. Петрова Н. Н., Бутома Б. Г., Дорофейкова М. В. Настоящее и будущее биомаркеров в диагностике эндогенных психических расстройств (Обзор) // Психиатрия, психотерапия и клиническая психология (республика Беларусь). – 2020 – Т.11. –№2. – С 289-296: doi 16.34883/PI.2020.11.2.006
3. Butoma B. G., Petrova N. N., Mayorova M. A. On the status of autoimmunity in the disorders of schizophrenic and depressive spectra. // Vestnik of Saint Petersburg University. Medicine, 2019, vol. 14, issue 4, pp. 284–287. https://doi.org/10.21638/spbu11.2019.406;
17. Mayorova, M.; Butoma, B.; Churilov, L.; Gilburd, B.; Petrova, N.; Shoenfeld, Y. Autoimmune Concept Of Schizophrenia: Historical Roots and Current Facets. Preprints 2020, 2020110147.doi: 10.20944/preprints202011.0147.v1.
19. Коцюбинский А.П., Исаенко Ю.В. Диагностика шизотипического расстройства: надёжность категориального или достоверность дименсионального подходов?.// Неврологический вестник. Журнал им. В.М. Бехтерева. – 2021. – Том LIII, выпуск 1 – С. 71-75. doi: 10.17816/nb58706 УДК: 616.89.
20. Незнанов Г.Г., Коцюбинский А.П., Коцюбинский Д.А. Много слов, мало научности //Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. – 2021. – № 1. – С. 29-32, http//doi.org/10.31363/2313-7053-2021-1-29-32. .[ИП- фактор РИНЦ – 0,846].
21. Незнанов Н.Г., Коцюбинский А.П. Биопсихосоциальная парадигма: возможности и перспективы // Социальная и клиническая психиатрия – 2021; – Т. 31.– № 2. – С. 5-12. – ИП- фактор РИНЦ – 0,871. УДК 616.89(612.067
22. Еричев А.Н., Коцюбинский А.П., Кузнецова С.Л. Депрессия как биопсихосоциальная проблема // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2021. – Т.121 – № 5 (вып. 2). – C. 6–10. https://doi.org/10.17116/jnevro20211210526
23. Еричев А.Н., Бодэ И.И., Полякова В.О., Коцюбинский А.П., Бутома Б.Г. К вопросу о маркерах при шизофрении.// Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.Бехтерева. –- 2021– T.56. – № 3.– С.82-88. https://doi.org/10.31363/2313-7053-2021-56-3-82-88..
24. Гусева О.В., Коцюбинский А.П., Звенигородская Ю.Д. Влияние привязанности
на социально-психологическую адаптацию и ее динамику в процессе лечения у больных юношеского ..возраста с шизотипическим расстройством. .// Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М.Бехтерева. – 2021. – T.56.– №:3.– С.89-100. http//doi.org/10.31363/2313-7053-2021-56-3-89-100.
25. Margarita A. Mayorova, Boris G. Butoma, Leonid P. Churilov, Boris Gilburd, Nataliya N. Petrova & Yehuda Shoenfeld. Autoimmune concept of schizophrenia: historical roots and current facets // Psychiatria Danubina–2021. – Vol. 33.– No. 1.– P. 3-17. https://doi.org/10.24869/psyd.2021.3.
26. Петрова Н.Н., Бутома Б.Г., Дорофейкова М.В. Потенциальные биомаркеры посттравматического стрессового расстройства // Психиатрия.– 2021 – 19(3):90–99. https://doi.org/10.30629/2618-6667-2021-19-3-90-99.
27. Бутома Б.Г., Коцюбинский А.П. Эффективность телесно-ориентированных методов психотерапии в персонализированном лечении пациентов с аутохтонными психическими расстройствами // Психиатрия, психотерапия и клиническая психология (республика Беларусь). – 2021 – Т.12. –№ 4. – С 727- 736: doi 10.34883/PI.2021.12.4.014.
Монографии:
1. Коцюбинский А.П., Скорик А.И., Аксенова И.О., Шейнина Н.С., Зайцев В.В. Шизофрения – Санкт-Петербург: Гиппократ – 2004 -336 с.
2.Шейнина Н.С., Коцюбинский А.П., Скорик А.И., Чумаченко А.А. Психопатологический диатез- Санкт-Петербург: Гиппократ, 2008 – 127 с.
3. Аутохтонные непсихотические расстройства /под. ред. А.П.Коцюбинского. – Санкт-Петербург: Спец-Лит, 2015. – 495с.
4. Школа В.М.Бехтрева: от психоневрологии к биопсихосоциальной парадигме. I Tом. Этапы развития / Н.Г.Незнанов, М.А. Акименко, А.П. Коцюбинский. – СПб.: Альта Астра, 2017. – 294с.
5. Школа В. М .Бехтрева: от психоневрологии к биопсихосоциальной парадигме. II Tом. Университет при Психо-Неврологическом Институте (1908-1919) / Н.Г. Незнанов, М.А. Акименко, А.П. Коцюбинский. – СПб.: Альта Астра, 2017. – 458 с.
4. Коцюбинский А.П. Многомерная (холистическая) диагностика в психиатрии (биологический, психологический, социальный и функциональный диагноз) – Спб.: СпецЛит, 2017. – 285 с. ISBN 978-5-299-00884-5.
6. Караваева Т.А., Коцюбинский А.П. Холистическая диагностика пограничных психических расстройств. – СПб.: СпецЛит., 2018- 286 с.
7. Незнанов Н.Г., Коцюбинский А.П., Мазо Г.Э. Биопсихосоциальная психиатрия. Руководство для врачей – Москва: СИМК, 2020. – 904 с.
Главы в других монографиях:
1. Коцюбинский А.П. Шизотипическое расстройство – Психиатрия национальное руководство: гл. ред. Ю.А. Александровский, Н.Г. Незнанов – 3-е изд., перераб.и допол. – М.: ГОЭТАР-Медиа, 2018. – С. 264-279.
2. Коцюбинский А.П., Исаенко Ю.В. Шизотипическое расстройство – Психиатрия: Краткое издание: национальное руководство / Ю. А. Александровский, В. В. Вандыш-Бубко, А. В. Васильева [и др.]. – 2-е издание, переработанное и дополненное. – М: ГЭОТАР -Медиа, 2021. – С. 234-251 – ISBN 9785970462959.
3. Коцюбинский А.П. Социальная адаптация больных шизофренией с преобладанием негативных расстройств – Негативные и когнитивные расстройства при эндогенных психозах: диагностика, клиника, терапия /Н.Г. Незнанов, М.В. Иванов – М.: МЕДпресс-информ, 2021 – С. 254-290.
С 2018 по 2022 гг. научные сотрудники отделения участвовали в 9 конференциях как регионального и всероссийского, так и международного уровнях.
Пособия и методические рекомендации:
1. Современные биологические методы диагностики психических расстройств: учебно-методическое пособие /Н.Н. Петрова, Б.Г. Бутома.– М:: Издательство «Русайнс», 2015– 188 с.
2. Медведев С.Э, Еричев, А.Н., Коцюбинский А.П. Помощь семье в комплексе лечебно-реабилитационных мероприятий при расстройствах шизофренического спектра (биопсихосоциальный подход) – С. 153-178 / / В сб. Диагностика и лечение психических и наркологических расстройств: современные подходы. Сборник методических рекомендаций / сост. Н. В. Семенова, под общ. ред. Н. Г. Незнанова. Выпуск 2. — СПб.: Издательско-полиграфическая компания «КОСТА », 2019. — 464 с.
3. Коцюбинский А.П., Бутома Б. Г., Медведев С.Э., О.В.Гусева, Еричев А.Н Использование бригадного (мультипрофессионального) подхода при проведении личностно-центрированной терапии пациентов с эндогенными психическими расстройствами // Диагностика и лечение психических и наркологических расстройств: современные подходы. Сборник методических рекомендаций /сост. Н.В.Семенова, под общ. ред. Н.Г. Незнанова. Выпуск 3. – СПб.: Издательство полиграфическая компания «КОСТА». – 2020. – С.155 – 158.
4. Коцюбинский А.П., Бутома Б.Г., Аристова Т.А., Степанова А.В. Телесно-ориентированные методы психотерапии в персонализированном лечении больных // Диагностика и лечение психических и наркологических расстройств: современные подходы. Сборник методических рекомендаций / сост. Н. В. Семенова, под общ. Ред. Н. Г. Незнанова. Выпуск 4. — СПб.: Издательско-полиграфическая компания «КОСТА», 2021. – С. 153-168 ISBN 978-5-91258-472-5.
Учебно-преподавательская деятельность
Весь научно-практический состав отделения биопсихосоциальной
реабилитации психически больных активно участвует в учебно-преподавательской
деятельности НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева. В настоящее время сотрудники отделения
читают лекции и ведут практические занятия в рамках сертификационных циклов и
циклов тематического усовершенствования образовательного центра:
Непсихотические психические расстройства (эндогенные, невротические,
психосоматические и соматоформные расстройства). 72 учебных часа. Цикл
тематического усовершенствования посвящен таким труднодиагностируемым
психиатрическим нозологиям, рассматривающимся в рамках непсихотических
психических расстройств, как эндогенные (неврозо- и психопатоподобные
психические расстройства), невротические, психосоматические и соматоформные
расстройства: этиология, клинические проявления, критерии диагностики.
Биопсихосоциальная психиатрия. 144 учебных часа. Очно, дистанционно,
с использованием on-line технологий (видеоконференция). В темах
данной программы анализируются вопросы психопатологии и типологической
дифференциации непсихотических и психотических аллохтонных (неэндогенных) и
аутохтонных (эндогенных) расстройств, относимых к шизофреническому или
аффективному спектрам психических заболеваний с позиций биопсихосоциальной
концепции, базирующейся на системной адаптационной и
уязвимость-диатез-стрессовой модели психических заболеваний.
Более подробную информацию о планах, сроках и стоимости обучения можно
получить на сайте образовательного
центра.
СОТРУДНИКИ ОТДЕЛЕНИЯ

КОЦЮБИНСКИЙ АЛЕКСАНДР ПЕТРОВИЧ
Руководитель центра психического здоровья. Доктор медицинских наук, профессор



БУТОМА БОРИС ГЕОРГИЕВИЧ
Ведущий научный сотрудник, врач высшей категории, доктор медицинских наук.
