Подразделение является клинической базой для Отделение нейрохирургии

А


Контакты: по рабочим дням с 10:00 до 15:00


+7 (921) 900-39 76, +7 (812) 670-02-38+7 (904) 554-05-87


9003976@bekhterev.ru



Нейрохирургия — основное направление работы специалистов Института имени В.М. Бехтерева. Наше научно-исследовательское учреждение было основано в 1907 году легендарным врачом, прославившимся на весь мир своим трудолюбием и великими открытиями — Владимиром Михайловичем Бехтеревым, а также нейрохирургом Людвигом Мартиновичем Пуссепом.


Бехтерев является основоположником рефлексотерапии в России, академиком, психологом, невропатологом и физиологом. И все эти годы профессора и врачи нашего института развивают дело Владимира Михайловича, оказывая профессиональную неврологическую помощь пациентам. Мы активно внедряют в практическую деятельность современные методики, не забывая и о проверенных временем способах лечения.


ПРОБЛЕМЫ, С КОТОРЫМИ РАБОТАЮТ НЕЙРОХИРУРГИ

Нейрохирургия не ограничивается только заболеваниями нервов. Мы принимаем пациентов, которые страдают различными расстройствами и нарушениями:

  • осложнения черепно-мозговых травм различной тяжести;
  • невралгия тройничного нерва;
  • дефект костей черепа;
  • гидроцефалия

ПРОБЛЕМЫ, С КОТОРЫМИ РАБОТАЮТ НЕЙРОХИРУРГИ

Нейрохирургия не ограничивается только заболеваниями нервов. Мы принимаем пациентов, которые страдают различными расстройствами и нарушениями:

  • осложнения черепно-мозговых травм различной тяжести;
  • невралгия тройничного нерва;
  • дефект костей черепа;
  • гидроцефалия

Институт имени В.М. Бехтерева в 2014 году стал лауреатом рейтинга лучших клиник Санкт-Петербурга в номинации «Неврология». Мы используем все свои широкие возможности для борьбы с заболеваниями. Специалисты института прикладывают огромные усилия для того, чтобы восстанавливать нарушенные потребности пациентов, повышать качество их жизни и предотвращать развитие любых осложнений. Ежедневно в рабочие часы вы можете записаться на консультацию к опытным неврологам и нейрохирургам.


ВОЗМОЖНОСТИ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИХ ПАТОЛОГИЙ В ИНСТИТУТЕ ИМ. В.М. БЕХТЕРЕВА

ВОЗМОЖНОСТИ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИХ ПАТОЛОГИЙ В ИНСТИТУТЕ ИМ. В.М. БЕХТЕРЕВА


В Институте имени В.М. Бехтерева активно усовершенствуется процесс обслуживания клиентов. Мы делаем всё возможное для повышения качества приема больных и организации консультативной помощи. Нашим пациентам доступна бесплатная помощь в лечении наркомании и алкоголизма (при участии в научно-исследовательской работе института). Мы комплексно подходим к выбору лечебных схем и при необходимости пациентов осматривает консилиум из докторов, кандидатов наук и профессоров.


ПАЛАТЫ

Отделение рассчитано на 30 коек. В отделении 9 палат:

Общая палата

Одноместная палата

Двухместная стандарт

Двухместная повышенной комфортности

палаты
палата
палаты
палаты

Общая палата

4 палаты

Одноместная палата

1 палата

Двухместная стандарт

2 палаты

Двухместная повышенной комфортности

2 палаты


ОСНАЩЕНИЕ ОПЕРАЦИОННОЙ

В операционной нейрохирургического отделения нашего института проходят операции различной сложности. Отделение функционирует в строгом соответствии с высокими медицинскими стандартами качества и инфекционной безопасности. Выдающиеся нейрохирурги Института имени Бехтерева в совершенстве владеют методиками проведения малоинвазивных оперативных вмешательств при заболеваниях позвоночника и суставов, поражении нервной системы.

Пациенты в предоперационном периоде проходят консультацию различных специалистов: невропатологов, ревматологов, ортопедов, нейрохирургов, терапевтов. Комплексная диагностика позволяет обнаружить истинную причину возникновения болей в позвоночнике, двигательных ограничений и неврологических расстройств, помогает определить дальнейшую тактику лечения.

Отделение функционирует в строгом соответствии с высокими медицинскими стандартами качества и инфекционной безопасности.

КОГДА СТОИТ БИТЬ ТРЕВОГУ?

Многих людей волнует вопрос: когда же им стоит обращаться к специалисту? Какие симптомы относятся к области нейрохирургии? Посетить невролога стоит и без выраженных проявлений болезни, если вы имеете хронические заболевания позвоночного столба, недавно перенесли травмы головы, спины, шеи или сложные операции на опорно-двигательном аппарате.

Вас должны насторожить следующие симптомы:

  • беспричинные головные боли;
  • снижение чувствительности пальцев рук, ног;
  • зябкость конечностей;
  • быстрая утомляемость, сонливость;
  • боли в спине, груди, шее;
  • патологический хруст при поворотах туловищем или головой;
  • кратковременная потеря сознания, периодические обмороки;
  • тошнота, рвота после падения, дорожно-транспортного происшествия (пусть и без выраженных жалоб и повреждений);
  • покалывание пальцев;
  • снижение мышечной силы, слабость в руках;
  • изменение почерка;
  • поясничные прострелы;
  • скованность суставов позвоночного столба;
  • речевые нарушения.

Неврологические нарушения требуют незамедлительного реагирования. Из-за повреждения нервов, структур позвоночника и нарушения мозгового кровообращения велик риск наступления летального исхода. Промедление может стоить пациенту жизни. Поэтому при появлении любых подозрений или патологических признаков вы должны обратиться к компетентным неврологам и нейрохирургам. В нашем институте вы всегда можете рассчитывать на быструю и профессиональную неврологическую помощь. Доверьтесь нашим опытным специалистам, которые являются истинными профессионалами в области нейрохирургии.


КОГДА НУЖНО СРОЧНО ОБРАЩАТЬСЯ К НЕЙРОХИРУРГАМ?

Заболевания периферических нервов и позвоночника могут протекать остро и хронически. Но иногда возникают признаки, которые требуют незамедлительной госпитализации. Срочно обращайтесь к специалистам, если возникают сильные головные боли, рвота, головокружения, особенно после падений, травм головы и позвоночного столба.

Оперативная помощь требуется пациентам, которые страдают от острого мозгового кровообращения, проявляющегося парезами, речевыми нарушениями, заторможенностью, сильными болями в голове. Не теряйте время, и если у вас возникнут похожие признаки, срочно обращайтесь к медицинским работникам. Опытные нейрохирурги нашего института всегда готовы прийти на помощь!


ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТОВ И РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗОВ ДЛЯ ПОСТУПЛЕНИЯ В СТАЦИОНАР

Единый для ВСЕХ отделений перечень анализов, необходимых для планового
поступления (дети и взрослые от 18 лет и старше, в.т.ч. уход за больными).

  1. Мазок (ПЦР-исследование) на новую коронавирусную инфекцию COVID-19
    – действителен 3 дня.
    (72 часа с момента забора биоматериала)
  2. Флюорография (или рентген легких) с датой, печатью учреждения и номером
    действительна 1 год
  3. Мазок из зева и носа на дифтерию (BL)
    – действителен 10 дней;
  4. Анализ кала на кишечную группу (BD)
    – действителен 10 дней;
  5. Анализ кала на яйца гельминтов
    – действителен 10 дней;
  6. Маркеры гепатитов «В», «С»
    HBsAg или HBV (ПЦР),
    Anti -HCV или HCV РНК (ПЦР)
    – действительны 3 месяца;
    *При наличии хронических гепатитов в анамнезе – справка от инфекциониста по месту
    жительства об отсутствии противопоказаний нахождения в стационаре
    (с указанием диагноза,эпид.номера и даты его регистрации)
  7. Анализ крови на реакцию Вассермана (RW) (РПГА или ИФА в сочетании с МРП)
    – действителен 3 месяца;
    *При наличии положительных результатов допуск на госпитализацию от дерматовенеролога из
    КВД по месту жительства с указанием диагноза и даты его регистрации.
  8. Клинический анализ крови
    действителен 14 дней;
  9. Биохимический анализ крови (глюкоза, общий билирубин, АСТ, АЛТ) действителен 14 дней
  10. Общий анализ мочи
    действителен 14 дней;
  11. Электрокардиография с заключением
    действительна 1 месяц;
    Дополнительные
  12. Детям и взрослым, поступающим на плановое оперативное лечение ОБЯЗАТЕЛЬНО:
    Анализ крови на ВИЧ-инфекцию – действителен 3 месяца.
  13. Анализ крови на группу и резус-фактор – бессрочно                           
  14. Детям до 15 лет  – сведения о профилактических прививках вакциной БЦЖ и ежегодной постановке туберкулиновой пробы  – реакции Манту   или Диаскинтеста или Спот-тест за предыдущий год .
    – действительны в течение одного года со дня последней пробы.
    При реакции Манту свыше 5 мм, положительном Диаскинтесте или
    отсутствии проб – иметь справку от фтизиатра (из противотуберкулезного диспансера) о возможности помещения в стационар.
  15. Детям до 18 лет – справка о профилактических прививках с обязательным указанием о проведенной вакцинации против кори.

Если ребенок не привит – иметь справку от педиатра о мед.отводе от профилактических прививок, полученную на основании заключения иммунологической комиссии поликлиники


Хирургическая помощь осуществляется в специальных операционных, с соответствующем техническим оснащением, необходимым для проведения сложнейших операций по удалению межпозвоночных грыж, фиксации отделов позвоночного столба, удаления новообразований. Выдающиеся сотрудники Института имени Бехтерева готовы предложить своим пациентам квалифицированную медицинскую помощь в лечении больного позвоночника и оказании срочной нейрохирургической помощи.


Наши доктора проведут тщательное обследование, рассчитают все свои дальнейшие действия, оценят степень поражения мягких и твердых тканей позвоночного столба и определятся с объемом предстоящего хирургического вмешательства. Благодаря тщательно спланированному лечению и привлечению опытных специалистов, нейрохирургия в нашем институте является одной из самых развитых и востребованных отраслей. Записаться на прием к специалистам нейрохирургического отделения Института имени Бехтерева вы можете на официальном сайте или обратившись по указанным контактным данным. Мы принимаем пациентов в рабочие дни и стараемся помочь каждому человеку, который обратился к нам за медицинской помощью.

ПРЕИМУЩЕСТВА НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ В НАШЕМ ИНСТИТУТЕ:

  • современные операционные, оснащенные оборудованием, необходимым для проведения простых и сложных нейрохирургических вмешательств;
  • наличие послеоперационной и палат с повышенным уровнем комфорта;
  • тщательный контроль медперсонала за состоянием пациентов на всём периоде восстановления после хирургического вмешательства;
  • соблюдение правил инфекционной безопасности;
  • строгий контроль за качеством оказываемой помощи как во время операции, так и в реабилитационном периоде;
  • применение проверенных методик лечения неврологических отклонений;
  • возможность проведения малоинвазивных хирургических операций, не требующих длительной госпитализации.

ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ

Эндоскопические операции – это минимально-инвазивный метод лечения с использованием пункционного доступа (через прокол-разрез). Операции выполняются под общим наркозом. Рекомендациями ведущего нейрохирургического института России микродискэктомия (удаление грыжи диска под микроскопом) признана золотым стандартом, однако, метод эндоскопического удаления грыж межпозвонковых дисков также рекомендован к использованию в качестве метода лечения грыж межпозвонкового диска. Метод эндоскопического удаления грыж диска имеет определенные преимущества. 


Через разрез длинной около 1.5 см под рентгенологическим контролем вводится дилататор, который расширяет мягкие ткани и позиционируется в положении оптимального доступа к патологии по поводу которой выполняется оперативное вмешательство. Затем удаление грыжи диска проходит под непосредственным визуальным контролем, в водной среде, то есть в рану постоянно подается физиологический раствор, что позволяет уменьшить рубцово- спаечный процесс, а также улучшает послеоперационное восстановление нервного корешка и мышц спины.


В зависимости от локализации грыжевого выпячивания межпозвонкового диска смещение нервного корешка может быть значительным, что может привести к возникновению легкого онемения или слабости в ноге, которые проходят через 2-3 дня после операции. Это в послеоперационном периоде может потребовать назначения нейротропной (питающей нервную ткань) терапии. Поэтому в нашей клинике мы придерживаемся тактики послеоперационного нахождения в стационаре в течение 3-5 дней. Однако, после эндоскопического удаления межпозвонковой грыжи в исключительных случаях возвращение к труду возможно уже на следующий день после операции, при условии соблюдения пациентом строгих рекомендаций. Относительно утверждения о том, что после операции по удалению грыжи межпозвонкового диска нельзя сидеть в течение 1 месяца возможна дискуссия. Мы не нашли исследований, указывающих на то, что при условии того, что пациент не садится после операции в течение месяца, у него не возникает рецидива грыжи диска. Скорее это зависит от того насколько склерозирован диск, какое количество ткани межпозвонкового диска удалено и насколько большой разрыв произошел в фиброзном кольце межпозвонкового диска. При этом рекомендации относительно запрета на положение сидя в послеоперационном периоде по большей части обусловлены тем, что в положении сидя нагрузка на межпозвонковый диск увеличивается на 200 %, и в этом случае оставшиеся ткани диска выпадают в просвет позвоночного канала.


Есть статистические данные, по которым рецидив грыжи межпозвонкового диска встречается в 4-6% случаев. В случае возникновения рецидива повторное оперативное вмешательство решает проблему на 100 процентов. При этом основной проблемой при операциях по поводу рецидива грыжи межпозвонкового диска является рубцово- спаечный процесс. При возникновении рецидива грыжи диска после эндоскопического удаления грыжи межпозвонкового диска рубцово- спаечный процесс минимален, поэтому при возникновении данного неприятного и для пациента и для хирурга осложнения повторная операция имеет меньше рисков, чем повторная операция после микродискэктомии.


Для межпозвонковых дисков L1-L2; L2-L3; L3-L4; L4-L5 возможен латеральный доступ, когда эндоскоп вводится сбоку и удаление грыжи проводится без визуализации нервного корешка, чисто артроскопическим доступом (внутрисуставным) через фораминальное отверстие. Преимущества данного вмешательства очевидно. Не происходит вскрытия желтой связки, рубцово-спаечный процесс в просвете позвоночного канала отсутствует.


Однако, то, что не происходит вскрытия желтой связки в некоторых случаях не является преимуществом, когда имеется спинальный стеноз необходимо добиться увеличения резервного пространства в позвоночном канале, в таких случаях оперативное вмешательство лучше провести из заднего доступа с удалением гипертрофированной желтой связки.


Перед латеральным доступом часто приходится проводить компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника для предоперационного планирования траектории введения тубуса, чтобы предотвратить повреждение внутренних органов.


В послеоперационном периоде при отсутствии выраженного неврологического дефицита до операции, возможна выписка из стационара на 3 сутки, если неврологический дефицит до операции существовал длительное время, может потребоваться время для проведения курса консервативной терапии.

СОТРУДНИКИ ОТДЕЛЕНИЯ

СКОРОМЕЦ ТАРАС АЛЕКСАНДРОВИЧ


главный научный сотрудник отделения нейрохирургии, профессор, доктор медицинских наук, врач-нейрохирург

[ подробнее ]

Второв Александр Владимирович


заведующий отделением нейрохирургии, врач-нейрохирург

[ подробнее ]

МИНЕЕВ ВЛАДИМИР ПЕТРОВИЧ

MINEEVVP@GMAIL.COM


врач-нейрохирург высшей категории

[ подробнее ]

КАТЫШЕВ СЕРГЕЙ АНДРЕЕВИЧ


врач-нейрохирург, психиатр, психотерапевт

[ подробнее ]

БОНДАРЕВА МАРИЯ МАРКОВНА


врач-невролог

[ подробнее ]

КЛОЧКОВ МИХАИЛ НИКОЛАЕВИЧ


врач-невролог

[ подробнее ]

НАСКИДАЕВ СЕРГЕЙ САЛТАНБЕКОВИЧ


детский врач анестезиолог-реаниматолог

[ подробнее ]

Саркисян Александр Михайлович


младший научный сотрудник, врач-невролог

[ подробнее ]

Нейрохирургическое отделение (8 отделение)

2-й корпус, 2-й этаж

понедельник – пятница с 9:00 до 16:12 

+7 (812) 670-02-38, 900-39-76 (Врач-нейрохирург),
+7 (904)-554-05-87 (Врач невролог)

Заведующий отделениемВторов Александр Владимирович

Новый том серии «В.М.Бехтерев. Из научного насления»

15.03.2024
В марте 2024 года в ФГБУ «НМИЦ ПН им.В.М. Бехтерева» Минздрава России выпущен уникальный по совему содержанию том из серии «В.М.Бехтерев. Из научного насления», посвящённый литературному творчеству всемирно известного врача и учёного. Многолетние историко-библиографическое исследования, которые проводит составитель серии, хранитель мемориального музея Владимира Михайловича Бехтерева, профессор Акименко Марина Алексеевна — лишь за последние 5 лет читать дальше →

Поздравление с Международным женским днем 8 марта – 2024 г.

07.03.2024
Дорогие женщины! От всей души поздравляю вас с прекрасным весенним праздником — с Международным женским днем 8 марта! В этот день мы поздравляем своих родных и близких женщин — мам, бабушек, сестер, жен, дочерей, всех, ради кого мы, мужчины, совершаем большие поступки. Спасибо вам за счастье быть рядом, за то, что вы вдохновляете на покорение новых читать дальше →

Всероссийский научно-практический коллоквиум по биологической психиатрии “От научной гипотезы к успешному стартапу”

06.03.2024
 25 мая 2024 г. в Санкт-Петербурге в рамках Всероссийского конгресса с международным участием “Психическое здоровье в меняющемся мире” состоится Всероссийский научно-практический коллоквиум по биологической психиатрии «От научной гипотезы к успешному стартапу” Место проведения: Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, д. 3, Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева, зал Ученого Совета, 10.00–16.00. Цель Коллоквиума: продвижение современных читать дальше →