8-е отделение хирургического лечения нервных и психических расстройств

Подразделение является клинической базой для Отделение нейрохирургии

Контакты: по рабочим дням с 10-00 до 15-00

+79219003976, +7 812 670-02-38, +7 (904)-554-05-87,

Стоимость услуг

Нейрохирургия — основное направление работы специалистов Института имени В.М. Бехтерева. Наше научно-исследовательское учреждение было основано в 1907 году легендарным врачом, прославившимся на весь мир своим трудолюбием и великими открытиями — Владимиром Михайловичем Бехтеревым, а также нейрохирургом Людвигом Мартиновичем Пуссепом.

Бехтерев является основоположником рефлексотерапии в России, академиком, психологом, невропатологом и физиологом. И все эти годы профессора и врачи нашего института развивают дело Владимира Михайловича, оказывая профессиональную неврологическую помощь пациентам. Мы активно внедряют в практическую деятельность современные методики, не забывая и о проверенных временем способах лечения.

Возможности лечения нейрохирургических патологий в Институте имени В.М. Бехтерева:

В Институте имени В.М. Бехтерева активно усовершенствуется процесс обслуживания клиентов. Мы делаем всё возможное для повышения качества приема больных и организации консультативной помощи. Нашим пациентам доступна бесплатная помощь в лечении наркомании и алкоголизма (при участии в научно-исследовательской работе института). Мы комплексно подходим к выбору лечебных схем и при необходимости пациентов осматривает консилиум из докторов, кандидатов наук и профессоров.

Институт имени В.М. Бехтерева в 2014 году стал лауреатом рейтинга лучших клиник Санкт-Петербурга в номинации «Неврология». Мы используем все свои широкие возможности для борьбы с заболеваниями. Специалисты института прикладывают огромные усилия для того, чтобы восстанавливать нарушенные потребности пациентов, повышать качество их жизни и предотвращать развитие любых осложнений. Ежедневно в рабочие часы вы можете записаться на консультацию к опытным неврологам и нейрохирургам.

С какими заболеваниями работают нейрохирурги?

Нейрохирургия не ограничивается только заболеваниями нервов. Мы принимаем пациентов, которые страдают различными расстройствами и нарушениями:

межпозвоночные грыжи;
травмы периферических нервов (повреждения плечевого сплетения и нервов верхних и нижних конечностей);
эпилептические припадки;
гидроцефалия;
остеохондроз отделов позвоночника;
боли в спине и голове;
осложнения черепно-мозговых травм различной тяжести;

перелом позвоночника вследствие остеопороза;
невралгия тройничного нерва;
снижение либидо у женщин и мужчин на фоне нарушения кровообращения тазовой области;
последствия хирургического лечения нервной системы;
нарушение работы мочеполовых органов на фоне патологий позвоночника;
опухоли головного мозга;
дефект костей черепа;

боли в спине обусловленные нестабильностью (патологическая подвижность) позвоночника;
синдром запястного канала, конвекситальные менингеомы головного мозга;
доброкачественные новообразования головного, спинного мозга;
туберозный склероз;
сирингомиелия;
дистонии различного генеза (в том числе спастическая кривошея);
гемифациальный спазм;
боли в шейном, грудном отделах позвоночника.

Когда стоит бить тревогу?

Многих людей волнует вопрос: когда же им стоит обращаться к специалисту? Какие симптомы относятся к области нейрохирургии? Посетить невролога стоит и без выраженных проявлений болезни, если вы имеете хронические заболевания позвоночного столба, недавно перенесли травмы головы, спины, шеи или сложные операции на опорно-двигательном аппарате.

Вас должны насторожить следующие симптомы:

беспричинные головные боли;
снижение чувствительности пальцев рук, ног;
зябкость конечностей;
быстрая утомляемость, сонливость;
боли в спине, груди, шее;
патологический хруст при поворотах туловищем или головой;
кратковременная потеря сознания, периодические обмороки;

тошнота, рвота после падения, дорожно-транспортного происшествия (пусть и без выраженных жалоб и повреждений);
покалывание пальцев;
снижение мышечной силы, слабость в руках;
изменение почерка;
поясничные прострелы;
скованность суставов позвоночного столба;
речевые нарушения.

Неврологические нарушения требуют незамедлительного реагирования. Из-за повреждения нервов, структур позвоночника и нарушения мозгового кровообращения велик риск наступления летального исхода. Промедление может стоить пациенту жизни. Поэтому при появлении любых подозрений или патологических признаков вы должны обратиться к компетентным неврологам и нейрохирургам. В нашем институте вы всегда можете рассчитывать на быструю и профессиональную неврологическую помощь. Доверьтесь нашим опытным специалистам, которые являются истинными профессионалами в области нейрохирургии.

Палаты

Отделение рассчитано на 30 коек. В отделении 9 палат:

4 общих палаты;
1 одноместная;

2 двухместных стандарт;
2 двухместных палаты повышенной комфортности;

послеоперационная палата;
операционная.

Оснащение операционной

В операционной нейрохирургического отделения нашего института проходят операции различной сложности. Отделение функционирует в строгом соответствии с высокими медицинскими стандартами качества и инфекционной безопасности. Выдающиеся нейрохирурги Института имени Бехтерева в совершенстве владеют методиками проведения малоинвазивных оперативных вмешательств при заболеваниях позвоночника и суставов, поражении нервной системы.

Пациенты в предоперационном периоде проходят консультацию различных специалистов: невропатологов, ревматологов, ортопедов, нейрохирургов, терапевтов. Комплексная диагностика позволяет обнаружить истинную причину возникновения болей в позвоночнике, двигательных ограничений и неврологических расстройств, помогает определить дальнейшую тактику лечения.

Когда нужно срочно обращаться к нейрохирургам?

Заболевания периферических нервов и позвоночника могут протекать остро и хронически. Но иногда возникают признаки, которые требуют незамедлительной госпитализации. Срочно обращайтесь к специалистам, если возникают сильные головные боли, рвота, головокружения, особенно после падений, травм головы и позвоночного столба.

Оперативная помощь требуется пациентам, которые страдают от острого мозгового кровообращения, проявляющегося парезами, речевыми нарушениями, заторможенностью, сильными болями в голове. Не теряйте время, и если у вас возникнут похожие признаки, срочно обращайтесь к медицинским работникам. Опытные нейрохирурги нашего института всегда готовы прийти на помощь!

Перечень документов и результатов анализов для поступления в стационар.

Единый для ВСЕХ отделений перечень анализов, необходимых для планового
поступления (дети и взрослые от 18 лет и старше, в.т.ч. уход за больными).

Мазок (ПЦР-исследование) на новую коронавирусную инфекцию COVID-19
– действителен 3 дня.
(72 часа с момента забора биоматериала)
Флюорография (или рентген легких) с датой, печатью учреждения и номером
действительна 1 год
Мазок из зева и носа на дифтерию (BL)
– действителен 10 дней;
Анализ кала на кишечную группу (BD)
– действителен 10 дней;
Анализ кала на яйца гельминтов
– действителен 10 дней;
Маркеры гепатитов «В», «С»
HBsAg или HBV (ПЦР),
Anti -HCV или HCV РНК (ПЦР)
– действительны 3 месяца;
*При наличии хронических гепатитов в анамнезе – справка от инфекциониста по месту
жительства об отсутствии противопоказаний нахождения в стационаре
(с указанием диагноза,эпид.номера и даты его регистрации)
Анализ крови на реакцию Вассермана (RW) (РПГА или ИФА в сочетании с МРП)
– действителен 3 месяца;
*При наличии положительных результатов допуск на госпитализацию от дерматовенеролога из
КВД по месту жительства с указанием диагноза и даты его регистрации.
Клинический анализ крови
действителен 14 дней;
Биохимический анализ крови (глюкоза, общий билирубин, АСТ, АЛТ) действителен 14 дней
Общий анализ мочи
действителен 14 дней;
Электрокардиография с заключением
действительна 1 месяц;
Дополнительные
Детям и взрослым, поступающим на плановое оперативное лечение ОБЯЗАТЕЛЬНО:
Анализ крови на ВИЧ-инфекцию – действителен 3 месяца.
Анализ крови на группу и резус-фактор – бессрочно
Детям до 15 лет – сведения о профилактических прививках вакциной БЦЖ и ежегодной постановке туберкулиновой пробы – реакции Манту или Диаскинтеста или Спот-тест за предыдущий год .
– действительны в течение одного года со дня последней пробы.
При реакции Манту свыше 5 мм, положительном Диаскинтесте или
отсутствии проб – иметь справку от фтизиатра (из противотуберкулезного диспансера) о возможности помещения в стационар.
Детям до 18 лет – справка о профилактических прививках с обязательным указанием о проведенной вакцинации против кори.

Если ребенок не привит – иметь справку от педиатра о мед.отводе от

профилактических прививок, полученную на основании заключения

иммунологической комиссии поликлиники

[ закрыть ]

Хирургическая помощь осуществляется в специальных операционных, с соответствующем техническим оснащением, необходимым для проведения сложнейших операций по удалению межпозвоночных грыж, фиксации отделов позвоночного столба, удаления новообразований. Выдающиеся сотрудники Института имени Бехтерева готовы предложить своим пациентам квалифицированную медицинскую помощь в лечении больного позвоночника и оказании срочной нейрохирургической помощи.

Наши доктора проведут тщательное обследование, рассчитают все свои дальнейшие действия, оценят степень поражения мягких и твердых тканей позвоночного столба и определятся с объемом предстоящего хирургического вмешательства. Благодаря тщательно спланированному лечению и привлечению опытных специалистов, нейрохирургия в нашем институте является одной из самых развитых и востребованных отраслей. Записаться на прием к специалистам нейрохирургического отделения Института имени Бехтерева вы можете на официальном сайте или обратившись по указанным контактным данным. Мы принимаем пациентов в рабочие дни и стараемся помочь каждому человеку, который обратился к нам за медицинской помощью.

Преимущества нейрохирургического лечения в нашем институте:

современные операционные, оснащенные оборудованием, необходимым для проведения простых и сложных нейрохирургических вмешательств;
наличие послеоперационной и палат с повышенным уровнем комфорта;
тщательный контроль медперсонала за состоянием пациентов на всём периоде восстановления после хирургического вмешательства;
соблюдение правил инфекционной безопасности;

строгий контроль за качеством оказываемой помощи как во время операции, так и в реабилитационном периоде;
применение проверенных методик лечения неврологических отклонений;
возможность проведения малоинвазивных хирургических операций, не требующих длительной госпитализации.

Эндоскопические операции

Эндоскопические операции – это минимально-инвазивный метод лечения с использованием пункционного доступа (через прокол-разрез). Операции выполняются под общим наркозом. Рекомендациями ведущего нейрохирургического института России микродискэктомия (удаление грыжи диска под микроскопом) признана золотым стандартом, однако, метод эндоскопического удаления грыж межпозвонковых дисков также рекомендован к использованию в качестве метода лечения грыж межпозвонкового диска. Метод эндоскопического удаления грыж диска имеет определенные преимущества.

Через разрез длинной около 1.5 см под рентгенологическим контролем вводится дилататор, который расширяет мягкие ткани и позиционируется в положении оптимального доступа к патологии по поводу которой выполняется оперативное вмешательство. Затем удаление грыжи диска проходит под непосредственным визуальным контролем, в водной среде, то есть в рану постоянно подается физиологический раствор, что позволяет уменьшить рубцово- спаечный процесс, а также улучшает послеоперационное восстановление нервного корешка и мышц спины.

В зависимости от локализации грыжевого выпячивания межпозвонкового диска смещение нервного корешка может быть значительным, что может привести к возникновению легкого онемения или слабости в ноге, которые проходят через 2-3 дня после операции. Это в послеоперационном периоде может потребовать назначения нейротропной (питающей нервную ткань) терапии. Поэтому в нашей клинике мы придерживаемся тактики послеоперационного нахождения в стационаре в течение 3-5 дней. Однако, после эндоскопического удаления межпозвонковой грыжи в исключительных случаях возвращение к труду возможно уже на следующий день после операции, при условии соблюдения пациентом строгих рекомендаций. Относительно утверждения о том, что после операции по удалению грыжи межпозвонкового диска нельзя сидеть в течение 1 месяца возможна дискуссия. Мы не нашли исследований, указывающих на то, что при условии того, что пациент не садится после операции в течение месяца, у него не возникает рецидива грыжи диска. Скорее это зависит от того насколько склерозирован диск, какое количество ткани межпозвонкового диска удалено и насколько большой разрыв произошел в фиброзном кольце межпозвонкового диска. При этом рекомендации относительно запрета на положение сидя в послеоперационном периоде по большей части обусловлены тем, что в положении сидя нагрузка на межпозвонковый диск увеличивается на 200 %, и в этом случае оставшиеся ткани диска выпадают в просвет позвоночного канала.

Есть статистические данные, по которым рецидив грыжи межпозвонкового диска встречается в 4-6% случаев. В случае возникновения рецидива повторное оперативное вмешательство решает проблему на 100 процентов. При этом основной проблемой при операциях по поводу рецидива грыжи межпозвонкового диска является рубцово- спаечный процесс. При возникновении рецидива грыжи диска после эндоскопического удаления грыжи межпозвонкового диска рубцово- спаечный процесс минимален, поэтому при возникновении данного неприятного и для пациента и для хирурга осложнения повторная операция имеет меньше рисков, чем повторная операция после микродискэктомии.

Для межпозвонковых дисков L1-L2; L2-L3; L3-L4; L4-L5 возможен латеральный доступ, когда эндоскоп вводится сбоку и удаление грыжи проводится без визуализации нервного корешка, чисто артроскопическим доступом (внутрисуставным) через фораминальное отверстие. Преимущества данного вмешательства очевидно. Не происходит вскрытия желтой связки, рубцово-спаечный процесс в просвете позвоночного канала отсутствует.

Однако, то, что не происходит вскрытия желтой связки в некоторых случаях не является преимуществом, когда имеется спинальный стеноз необходимо добиться увеличения резервного пространства в позвоночном канале, в таких случаях оперативное вмешательство лучше провести из заднего доступа с удалением гипертрофированной желтой связки.

Перед латеральным доступом часто приходится проводить компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника для предоперационного планирования траектории введения тубуса, чтобы предотвратить повреждение внутренних органов.

В послеоперационном периоде при отсутствии выраженного неврологического дефицита до операции, возможна выписка из стационара на 3 сутки, если неврологический дефицит до операции существовал длительное время, может потребоваться время для проведения курса консервативной терапии.