Гормональные исследования

Особое внимание в психиатрической практике к эндокринологическим исследованиям обусловлено необходимостью не только лечения психопатологической ситуации, но и обеспечение высокого уровня социальной адаптации и качества жизни больных с психоневрологией.

Длительный прием современных нейролептиков и антиконвульсантов приводит к формированию симптомокомплексов, ассоциированных с биохимическими и эндокринными расстройствами, в частности:

· при метаболическом синдроме необходим контроль за концентрацией в крови следующих показателей:

· биохимические исследования: общий холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, коэффициент атерогенности, глюкоза;

· гормональные исследования: инсулин, кортизол, пролактин, прогестерон, ДГЭА, тестостерон, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, эстрадиол.

· повышение концентрации пролактина. Лечение антипсихотиками и антиконвульсантами в терапевтических дозах может повысить уровень пролактина в крови в 10 раз. Эти гормональные изменения у женщин приводят к нарушению менструального цикла, вплоть до тяжелой формы аменореи и галактореи, развитию остеопороза, у мужчин снижением потенции, у мальчиков и девочек – к задержке полового развития. В этом случае необходим контроль за концентрацией в крови следующих показателей: пролактин, эстрадиол, прогестерон, ЛГ, ФСГ.

· нарушение функции щитовидной железы. Литий ингибирует активность тиреотропного гормона, влияет на последующие стадии синтеза тиреоидных гормонов, вызывает торможение усвоения иодидов, иодирование тирозина и самого метаболизма гормонов. При приеме лития необходим контроль за концентрацией в крови следующих гормонов: ТТГ, Т3 общ., Т3 св., Т4 общ., Т4 св., антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ), антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО).

· Нарушение функции паращитовидных желез – паратиреоидный гормон (ПТГ) ВСТАВИТЬ

· гиперсекреция гормона кортизола. У пациентов с психическими расстройствами может наблюдаться повышение уровня кортизола, которое сопровождается снижением концентрации соматотропного гормона (гормон роста) и дигидроэпиандростерона (ДГЭА – С). Снижение уровня ДГЭА-С коррелирует с выраженностью агрессии, а соотношение кортизол/ДГЭА характеризует устойчивость организма к различным нарушениям и ассоциируется с нарушением памяти, неустойчивостью настроения, деменцией. В этом случае необходим контроль за концентрацией в крови кортизола, ДГЭА-С

В нашей лаборатории можно определить концентрацию следующих гормонов:

· функция щитовидной железы и паращитовидных желез ВСТАВИТЬ – ТТГ, Т3 общий, Т3 свободный, Т4 общий, Т4- свободный, АТ-ТГ, АТ-ТПО; ПТГ Вставить

· репродуктивное здоровье – ЛГ, ФСГ, пролактин, прогестерон, тестостерон, эстрадиол;

· функция поджелудочной железы – инсулин;

· функция надпочечников – кортизол.